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保外就医申请书

2025/03/20申请书

老地方整理的保外就医申请书(精选5篇),希望这些优秀内容,能够帮助到大家。

保外就医申请书 篇1

申请人:XXX,男,汉族,19XX年XX月XX日生,湖南XX人,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXX,户籍地湖南省XXXXXXXXXXX。因XXXXX罪现取保候审在家。

保证人:XXX,男,汉族,19XX年XX月XX日生,湖南XX人,身份证号码XXXXXXXXXXXXX,户籍地湖南省XXXXXXXXXXXX,系申请人之X。

申请事项:请求XXX人民法院准予申请人XXX保外就医。

事实理由:申请人XXX因XXXX罪于20xx年XX月XX日到XXX公安局XX派出所投案自首,因申请人患有:1、XXXX;2、XXXXX;3、XXXX;4、XXXX。被XXX公安局决定监视居住。后申请人一直在XXXXXXX住院治疗。因申请人家境贫困,申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后,向医院提出暂时出院的申请,医院主治医师极力反对出院,因无钱治疗,申请人于2XXX年XX月XX日办理出院手续,回家药物治疗。现因病情又继续恶化,急需到XX医院住院治疗,如不及时有效治疗将危及生命,为了保住生命,故依据我国相关法律的'规定特提出保外就医申请,恳请上级领导批准申请人XXX保外就医,保外就医期间,我保证遵守国家的法律法规,遵纪守法,待病情稳定后,及时返回,以便接受义务改造。

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

保外就医申请书 篇2

XXX公安局:

我是XXX的XX,XXX因XXXX被你局XXXX,因xxxXXXXX,需要住院治疗(或哺乳等),,根据XXXXXX规定,特向贵局申请XXXXX。

申请人(具保人):xxxx

另外你要在填一份保外就医取保书

罪犯保外就医取保书

我住在_________________________________________,单位及职业___________________________,我与XXX__________是_____________关系。罪犯_______________因患病,经公安机关批准,予以保外就医。我愿作为具保人,帮助、督促他在保外就医期间,遵守法纪,积极治疗,接受监督。如发现他有违法犯罪行为,我要及时予以制止,并立即向当地公安机关报告。

此致

_________________看守所

具保人________________(签名或盖章)

被保人________________(签名或盖章)

XXXX年XX月XX日

保外就医申请书 篇3

保证人:_____,汉族,_____年_____月_____日生,_____县人,身份证号码:_____,户籍地_____,系申请人之妻。

申请事项:请求通化县人民法院准予申请人_____保外就医。

事实理由:申请人_____因电信诈骗罪于20_____年9月11日刑事拘留,因申请人患有:1、_______;2、_______;3、_______;4、_______。后被取保候审。被取保候审后申请人一直在广东省阳江市人民医院住院治疗。因申请人家境贫困,申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后,向医院提出暂时出院的'申请,医院主治医师极力反对出院,因无钱治疗,申请人只能暂时办理出院手续,回家药物治疗。现因病情又继续恶化,急需到医院住院治疗,如不及时有效治疗将危及生命,为了保住生命,故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请,恳请上级领导批准申请人陈志恒保外就医,保外就医期间,保证遵守国家的法律法规,遵纪守法,待病情稳定后,及时返回,以便接受义务改造。

具保人__________(签名或盖章)

被保人__________(签名或盖章)

____年____月____日

保外就医申请书 篇4

申请人:xx,男,汉族,1962年9月15日出生,住址:xxx,系被申请人的父亲。

被申请人:xx,男,汉族,1988年9月19日出生,住址:xxxx,因犯抢劫罪被判处有期徒刑被投入xxx。

申请事项:

请求给以批准对被申请人朱照明予以保外就医。

事实与理由:

一、被申请人x犯罪基本情况:

被申请人于20xx年4月3日19时许,在同案犯田建潮的纠集下,伙同田建潮、黄竞、张席龙窜至长沙市岳麓区望月湖小区,对被害人张佩实施抢劫。此案经长沙市岳麓区人民法院审理,判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月,现在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑。

二、家庭基本情况:

被申请人与其妻子生育一个孩子,其妻子失业;被申请人的父亲即申请人朱九生已52岁,身体一般,从事接散工,收入不稳定,被申请人的`母亲失业,且患高血压,常年头晕,身体体弱多病;被申请人的'爷爷年届76岁,患脑中风,体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低,没有稳定的工作,独木难支,全家勉强度日,根本无暇去探望被申请人。

三、被申请x人生病情况:

被申请人从小患两种严重疾病:一是严重胃溃疡,胃部常年疼痛难忍,需要常年服药医治;二是手指关节到冬天即皮肤溃烂,需要服药救治。自从被申请人在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑后,因被申请人的家庭穷困潦倒,家庭成员体弱多病,仅依赖申请人独立支撑,根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。

综上所述,鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重,且被申请人现已服刑二年多,根据相关法律规定及司法部、最高人民检察院、公安部《罪犯保外就医执行办法》,特向湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱申请,给予批准对被申请人予以保外就医为盼。

此致

湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱

申请人(具保人):xxx

保外就医申请书 篇5

申请人:__,男,汉族,1983年7月30日生,广东阳西县人,身份证号码:44172119__,户籍地广东省阳西县儒洞镇。因诈骗罪现取保候审在家。

保证人:__,汉族,1985年11月日生,广东阳西县人,身份证号码:44172119__,户籍地广东省阳西县儒洞镇大村,系申请人之妻。

申请事项:请求通化县人民法院准予申请人__保外就医。

事实理由:申请人__因电信诈骗罪于20__年9月11日刑事拘留,因申请人患有:1、________;2、__________;3、________;4、________。后被取保候审。被取保候审后申请人一直在广东省阳江市人民医院住院治疗。因申请人家境贫困,申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后,向医院提出暂时出院的申请,医院主治医师极力反对出院,因无钱治疗,申请人只能暂时办理出院手续,回家药物治疗。现因病情又继续恶化,急需到医院住院治疗,如不及时有效治疗将危及生命,为了保住生命,故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请,恳请上级领导批准申请人陈志恒保外就医,保外就医期间,保证遵守国家的.法律法规,遵纪守法,待病情稳定后,及时返回,以便接受义务改造。

______

20__年____月____日