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医院绩效报告

2025/04/07经典报告

老地方整理的医院绩效报告(精选4篇),希望这些优秀内容,能够帮助到大家。

医院绩效报告 篇1

按照《20xx年度市政府绩效管理年终考评工作实施方案》的总体要求,市中医局认真开展了绩效管理自查自评工作,现将相关情况报告如下:

一、总体情况

20xx年市中医局承办市委市政府为民办实事工程1项、市政府折子工程1项、25项年度绩效任务、10件人大建议、政协提案,对20xx年市政府绩效考评中反馈的事项全部整改到位,各项工作任务如期完成并取得明显成效。

二、主要做法和工作成效

(一)全面高效履职

1.加快推进中医药改革,促进中医药转型发展

深化中医药医耗联动综合改革。做好第二批中医价格改革政策解读、机构培训、中医药数据监测等工作。完成全市105家医院162项中医类项目培训工作,北京地区39家二级以上公立中医医院中医药医改数据监测统计分析,形成监测数据分析报告。开展医耗联动"三联动"行动。出台《北京中医药改善服务、提升质量、控制费用三联动行动方案》。出台了《关于进一步加强属地管理责任推动中医医疗机构改善服务的通知》,要求了全市公立中医医疗机构改善服务和管理水平达到5个100%的指标,归口单位基本实现100%的专家门诊(含特需)上下午出门诊比达到1:1,100%的专家门诊复诊患者实现诊间预约,100%的自助缴费机运行良好,100%的患者通过叫号系统引导到诊室门口候诊,100%窗口排队不超过15人。

推动中医的思维回归。启动学术模式、服务模式、管理模式"三模式"改革,印发《北京市中医管理局关于印发的通知》(京中医政〔20xx〕158号),提出《北京市中医药回归行动任务导引》。

完成公立三级医院绩效考核。市中医局联合市卫健委印发了《关于做好20xx年三级公立医院绩效考核有关工作的通知》(京卫医〔20xx〕71号),北京市7部门联合印发《关于印发北京市公立三级医院绩效考核工作实施方案的通知》(京卫医〔20xx〕148号),组织开展了北京市中医医疗机构绩效考核,深入推进分级诊疗制度及现代医院管理制度建设。

2.加快推进优质中医药资源下沉,促进中医药特色发展

组织8个区中医流动医院进乡村服务。中医流动医院累计巡诊506次,派出医务人员2698人次,总诊疗人次18891人,义诊、健康检查、中医药健康咨询和健康指导20893人次,开展健康讲座155次,受众7225人次,让山区百姓能就近享受到优质的中医药服务。

升级中医药服务"身边工程",提升预防、治疗、康复综合服务水平。390支名中医专家团队在全市334个社区服务中心累计出诊10705次,接诊患者108366人次,开具处方103063张,开具治未病处方22682张,举办5场基层中医医务人员常见病专场培训。实施北京中医药高层次人才扎根基层五联动示范工程。全市16个区共34名来自基层社区卫生服务中心的中医师入选,加强学术传承、科研平台、创新发展等的建设。

3.加快推进中医药文化传承创新,促进中医药开放发展

树立中医药文化自信。组织地坛中医药健康文化节活动,设立了国际交流展区、国家中医药改革试验区域区、中药现代化科技展示区等。中医药文化助力生态文明建设,在20xx中国(北京)世界园艺博览会上,我局承建并运营的百草园及本草印象馆获得组委会颁发的"最佳创意奖",累计接待游客近百万人次。

积极发展中医药服务贸易。20xx年中国国际服务贸易交易会上,中医药专题展区获"最佳展区"。成功举办了"第四届海外华侨华人中医药大会"、"第三期华侨华人中医药高级研修班"。中国中医科学院广安门医院、中国北京同仁堂(集团)被商务部、国家中医药管理局认定为国家中医药服务出口基地,正式启动北京市中医药服务贸易统计试点平台,石景山区申报了国家森林康养基地。专题调研后七次修改完成《北京市"中医治未病"项目研究报告》,制定《北京市"中医治未病"项目方案》和相关配套文件。

加快北京中医药文化中心建设。实施中医药文化资源调查项目,全面掌握北京市中医药文化资源的基本情况及其发展态势,择优资助了48个北京中医药文化资源调查专题项目。举办北京中医药文化资源调查项目培训会,召开北京中医药文化资源转化现场部署会。

4.加快推进人才教育体系改革,促进中医药内涵发展

推进人才教育体系改革。我局立项建设20个北京市第三批基层中医药学科团队基地,启动了第二批中医护理骨干人才培养项目,完成了对50名学员的中医基础理论、中医经典等300余学时的.理论培训。进中医住院医师规范化培训,顺利完成1093名考生结业考核工作,遴选表彰第三批(10个)住院医师"三优"教学团队,教学团队增至41个。

实施京津冀协同发展战略。京廊8.10工程项目启动京廊中医药适宜技术人才培养项目,110名学员分10个专业在廊坊各基地开展第四轮实践课程。广安门医院南区与香河县气管炎哮喘医院签订了医联体协议,10组协同单位开展重点专科常态化合作。京衡中医药协同发展"衡水中医"名片工程成果丰硕,衡水市中医医院与北京中医医院、阜城县中医医院与西苑医院等签订中医战略联盟合作协议。启动宗修英等3名首都国医名师传承工作站衡水分站,挂牌建设京衡运动康复中医药中心。

(二)全面依法行政

提升中医药行业现代化治理能力。大力推动《北京发展中医条例》制订,对《北京市发展中医条例的立项论证报告(征求意见稿)》进行多轮研讨。联合市卫生健康委出台《加强综合监管,保证行业安全"百日行动分工方案》,重点开展中医药行业"净网行动",整治中医养生保健乱象,各区共出动监督检查人员5636人,检查"保健类"店铺2468家,开展协作执法110次。市中医局委托市卫生监督所执法,截至20xx年10月31日行政处罚中医类别医疗机构73户次,共计罚款158000元,停止执业活动3户次,警告39户次,责令改正47户次。110余名法治骨干参加中医药"七五"普法培训班,组织区级监督执法部门开展了北京市中医医疗机构依法执业培训会。

(三)全面预算管理

坚决落实过"紧日子"要求,当年压减一般性支出达到10%,严控行政运行成本及"三公"经费支出,建立项目库管理制度,提出预算"两说"制度,支出执行进度基本超过了时间进度要求。充分发挥资金主体监督责任,连续8年开展项目资金检查。20xx年,市中医局压缩会议费支出33.49%;压缩因公出国(境)费用27.83%,对市审计局年度审计中发现的问题已全部整改到位。

(四)全面优化服务

全面优化政务服务。按照要求开展数据共享、数据汇聚工作,开展单点登录统一认证工作,开展电子证照汇集工作,完善政务服务事项目录系统,落实材料精简等事项,提升服务流程的效率,压缩时限,便利群众办事。加强信息公开工作,在门户网站主动公开政府信息246条,按时办结依申请公开信息10件。服务中央和驻京部队,第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作中培养中央单位学术继承人64人,部队单位学术继承人1人;中央单位182名中医药专家申报参与第六批北京市中医药专家学术经验继承工作。

三、存在问题及改进措施

目前,中医药行业存在着治理体系还不健全、政策法规体系还有待完善、中医药文化建设在基层还不够深入、居民中医药知识普及不够、中医传承创新动力不足等问题。

20xx年,市中医局落实全国中医药工作会议精神,完善北京中医药治理体系,制定出台《关于促进中医药传承创新发展的意见》北京市实施方案,完成《北京中医药发展条例》(草案)起草工作。实施"健康北京中医行动",试点建设中医药健康文化体验馆,为市民提供治未病科普实践、健康养生体验等服务。加快推进中医药文化资源转化,改革北京中医药学术传承机制,实现中医药传承创新发展新突破。

医院绩效报告 篇2

一、部门概况

郴州市第四人民医院始建于1959年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的国家三级综合医院,具有60余年办院历史,是郴州市第一个通过国家胸痛中心认证的标准版胸痛中心,郴州市第一个通过国家认证的心脏康复中心,是湘南学院非直属附属医院、湘雅医院、省肿瘤医院、省儿童医院定点业务技术指导与协作医院,是城镇职工和城镇居民医保、工伤保险、铁路职工医保定点医院,是白内障免费复明工程定点医院,是全省助理全科医生培训基地。医院占地90亩,其中院本部占地35亩,拥有医疗业务用房6万平方米;城东分院占地55亩,建筑面积3.5万平方米。医院现开放病床1000张,病房设施宾馆化。主要业务范围包括为人民身体健康提供医疗与护理保健服务、医疗和护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育。

苏仙区编办核定编制人数1120人,事业编制人数1120人,截止20xx年12月31日止职工人数1138人。其中高级卫生技术人才255人(从“三甲”医院引进高级技术人才30余人,均为市级学科带头人),中级技术骨干400余人,医学硕士90余人。

二、专项资金使用及管理情况

20xx年部门预算财政安排资金拨款15,813,284.60元,其中实际拨付到位13,921,352.50元,尚有1,891,932.10元未到账。主要用于列支人员经费,包括职工的基本工资、养老、医疗、生育保险、职业年金、住房公积金。

20xx年部门预算财政基本支出安排资金15,813,284.60元,我院20xx年发放给职工的基本工资合计38,517,851.45元,为职工缴纳社会保障费7,165,512.01元,住房公积金7,563,898.00元,我单位性质为财政差额补助事业单位,差额由我院自有资金负担。

20xx年我院申报和批复下达医改药品零差价财政补偿项目经费2,122,000.00 元,经费尚未到位。该经费主要用于我院实行药品零加成后的补偿,目的在于节省患者看病就医药品费用,带动了医院服务模式的转变,提高群众的满意度。

20xx年11月23日收郴州市苏仙区卫生健康局转20xx年公立医院综合改革中央财政补助资金1,160,400.00元。

20xx年根据上级部门的`文件要求,我院由财务科牵头,各科室配合,对专项资金管理工作进行了责任落实,明确了管理人员和管理职责。

三、部门整体支出及项目支出绩效情况

经济性分析:预算财政拨款资金15,813,284.60元,在工作任务日益增长的情况下,预算控制和成本控制方面没有超出预算成本。

效率性分析:根据我院20xx年的工作部署和开展医疗服务实际情况,今年各项绩效目标高质量实施完成。

效益性分析:全年基本支出财政拨款应到位15,813,284.60元,20xx年实际到位13,921,352.50元,经费全部用于发放我院在职职工及退休人员的工资福利,其差额部分全由本院垫付发放,极大地提高了医务工作者的工作积极性。

有效性分析:预算执行总体情况良好,完成全年预算目标。

可持续性分析:20xx年,全院职工在医院领导班子的正确领导下,不忘初心,牢记使命,迎难而上。在提供基本医疗服务和推进公立医院改革等各项工作中取得长足进步,经济指标继续向好,全年总收入613,009,170.78元,比去年增长1.32%。虽受疫情等因素影响,本年业务收入586,886,268.18元,比去年增长1.48%,但区财政给了我院较大的支持,财政各项补助收入26,683,135.98元。我院整合院内专科力量,提高医疗服务水平,全体职工将继续努力,将我院建设成为大湘南地区区域医疗和教学科研及特色专科中心,实现全国县(区)级综合医院百强“三甲”医院的目标。

医改药品零差价财政补偿项目申报资金尚未到账,医院资金压力较大,主要在于医院落实药品零差率销售后,药品零售价格下降,有效缓解了患者“看病贵”问题,药价明显下降,群众得到了实惠。医院面临资金压力大,但我院本着公立医院角度出发,临床用药趋向规范,从根本上解决了医疗机构“以药养医”问题,杜绝了大处方、过度用药和过度治疗等现象,特别是抗生素滥用现象得到有效遏制,合理用药得到进一步规范,卫生行业作风建设取得实效,有效地减轻了群众医药费用负担,群众满意度不断提高。维护了群众的基本医疗卫生权益,促进社会公平正义,体现了基本医疗卫生的公益性。

四、存在的主要问题

医改政策的实施,切实普惠到百姓就医,但由于财政补助资金尚未到账,医院资金压力相对增加。受疫情因素影响,就诊患者有所减少,但随着疫情防控工作常态化,医院在人力成本和物资消耗方面承担着较大的压力。

五、改进措施和有关建议

培育新的经济增长点,引进新技术力量,提升综合救治能力,提高医疗服务水平,扩大医院影响力。

制定科学合理的人员绩效工资分配制度和计划,重视人才队伍建设,完善人事管理体系,组织开展能力提升培训、人才引进等工作,提升我院科研教学水平。

努力扩展信息化在医院应用的广度和深度,全面提升医院整体管理水平和运行效率,加速智能化医院管理步伐和加强院内外交流平台建设。

进一步健全和完善财务管理制度,更新项目资金管理流程,使管理更加精细化、规范化,严格把控项目资金的使用,做好项目实施的跟踪检查工作。严肃单位人员作风,确保项目实施过程中,专款专用,实现项目绩效目标。

医院绩效报告 篇3

一、绩效目标分解下达情况

1、专项转移支付预算。赣财卫指〔20xx〕38 号、赣财卫指〔20xx〕27 号预算安排医疗服务能力提升补助资金(公立医院改革方面中央财政补助资金)3809.01万元,地方配套1462.425万元,其他资金31.8万元,合计5303.235万元。

2、绩效目标情况。

贯彻落实《抚州市人民政府关于印发抚州市城市公立医院综合改革工作方案的通知》(抚府发[20xx]19号)文件精神;巩固破除医药补医改革成果,提高医疗服务收入。现代医院管理制度初步建立,完善公立医院运行新机制。到20xx年,公立医院看大病、解难症水平明显提升;努力让群众就地就医,基本实现大病不出县。

二、绩效目标完成情况分析

(一)资金投入情况分析。

1.项目资金到位情况。20xx年度医疗服务能力提升补助资金(公立医院改革方面)已全部拨付到位(其中:中央补助3809.01万元、地方配1462.425万元,其他资金31.8万元),到位率100%。

2.项目资金执行情况。20xx年项目资金执行数5376.715万元,执行率100%。

3.项目资金管理情况。严格按项目资金管理办法对项目资金进行管理使用。

(二)绩效目标完成情况分析。(根据年初绩效目标及指标逐项分析)

1.产出指标完成情况分析。

(1)数量指标;已全部实施公立医院综合改革;

(2)质量指标:初步建立现代医院管理制度,并以市政府办名义下发《抚州市关于建立现代医院管理制度的实施办法》(抚府办发[20xx]80号)

(3)时效指标:20xx年8月31日已全面推开公立医院综合改革。

(4)成本指标:全市公立医院药占比为30.2%;百元医疗收入(不含药品收入)消耗卫生材料(元)为20.7元;

2.效益指标完成情况分析。

(1)项目实施的经济效益指标:一是公立医院门诊均次费用增幅较当年GDP值下降,二是公立医院住院均次费用增幅较当年GDP值下降。

(2)社会效益指标:34家公立医院全面取消药品药品加成。

3.满意度指标完成情况分析。通过项目实施,患者满意度和医务人员满意度不断提高。

三、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施

20xx年公立医院医疗费用较上年增长,略高于公立医院医疗费用增长幅度10%的'绩效目标,主要原因是健康扶贫政策实施使医院门诊就诊人次及出院人次均较上年增长较快。下一步将继续严控医疗费用的不合理增长,门诊次均费用、住院次均费用及平均住院日等指标实现逐年下降,确保公立医院改革绩效目标落实到位。

医院绩效报告 篇4

一、绩效目标分解下达情况

(一)中央下达医疗机构能力建设转移支付预算和绩效目标情况

20xx年中央下达我省转移支付补助资金36834万元。该绩效目标主要包括:县域医疗卫生服务体系进一步完善,县级公立医院看大病解难症水平明显提升,基本实现大病不出县,努力让群众就地就医;巩固破除以药补医改革成果,完善公立医院运行新机制,现代医院管理制度初步建立,医疗服务体系能力明显提升,就医秩序得到改善。

(二)省内资金安排、分解下达预算和绩效目标情况

20xx年省级财政对全省13城市、64个县和25个市辖区分解下达了中央转移支付补助资金36834万元。同时,省级财政下达配套补助资金22000万元。

下达资金后湖北省卫生健康委按照国卫体改公改便函〔20xx〕6号文件要求,印发了《关于开展20xx年公立医院综合改革绩效评价工作的函》,要求采取市(州)自评、省级复评方式,按统一口径和时间节点完成绩效评价工作。全省各地卫生健康行政主管部门高度重视,在新冠肺炎疫情防控期间统筹安排部署,按照绩效评价指标,认真开展自评工作。

4月1日—12日,省卫生健康委安排财务、体改、医政医管、信息中心等处室负责此次绩评工作,按国家工作方案要求采取集中提取审核卫生健康财务年报、统计年鉴、三级公立医院绩效考核信息系统及全国公立医院满意度调查管理平台相关数据的方式,对全省及省内13个城市、64个县(市)的12项绩效评价指标和相关数据逐一复核、评分并排序,确保评价结果真实、客观、准确。

二、绩效目标完成情况分析

(一)资金投入情况分析

1.项目资金到位情况分析

20xx年,中央下达我省转移支付补助资金36834万元全部到位。分两批拨付,第一批预拨24290万元,用于对全省13个城市、64个县、25个有区属公立医院的市辖区进行补助;第二批拨付12544万元,用于对全省13个城市、64个县及25个有区属公立医院的市辖区进行补助及对受国务院真抓实干激励表彰的宜都市进行奖励。

20xx年省级财政下达配套补助资金22000万元全部到位。其中,以“以奖代补”的形式,按照每个县150万元标准配套拨付64个县、9个农业区公立医院综合改革补助资金10950万元,对受到国务院激励表彰的宜都市配套奖励250万元,对省管12家公立医院取消药品加成补助10800万元。

2.项目资金执行情况分析

中央及省财政补助资金均全部用于公立医院综合改革补助;我省按照国家要求开展了公立医院改革效果评价,根据评价结果,兑现了奖惩措施。20xx年,中央下达的转移支付补助资金36834万元及省级财政配套补助资金11200万元均按照要求下达至各市、县、区,由各地行政主管部门按照公立医院改革方案要求拨付给公立医院;省级财政配套补助资金10800万元按照要求下达至省管12家公立医院。

目前,中央和省级财政补助资金已全部按时间节点拨付完毕,执行率100%。

3.项目资金管理情况分析

项目补助资金由省财政厅直接核定分配。

(二)总体绩效目标完成情况分析

根据综合考核情况,湖北省公立医院综合改革绩效评价自评得分为85.000分。全省医疗服务收入占比、基层医疗卫生机构诊疗人次数占比、三级公立医院出院患者四级手术占比同比稳步提升,公立医院百元医疗收入的医疗支出同比有所下降。推动全省公立医院综合改革持续深化,绩效目标基本完成。但实现收支平衡的公立医院数占公立医院总数的比例仍然不高,公立医院资产负债率和基本建设、设备购置长期负债率仍然较高;出院者平均医药费用增长比例同比有所上升,在建立长效补偿机制、控制医疗费用不合理增长方面工作力度不够。

(三)项目绩效指标完成情况分析

1.产出指标完成情况分析

(1)数量指标。全省所有市、县(区)均全面推开公立医院综合改革,其中县(市)64个、城市13个、市辖区25个、农业区9个。

(2)质量指标。一是公立医院医疗服务能力稳步提升。截止20xx年10月底,全省共组建125个县域医共体,覆盖全省17个市州的1119个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、17452个村卫生室(社区卫生服务站),覆盖率达96%。其中紧密型医共体占60%,全省14个县(市、区)被纳为国家医共体建设试点县,全省县域内就诊率达90%,医疗服务体系整体效能显著提升。在全国率先搭建了医疗服务绩效评价平台,运用DRGs开展医疗质量评价;修订了19个学科225个病种临床路径,规范各级各类医疗机构的医疗行为;持续开展三级医院临床重点专科和县级医院临床重点专科评审工作,20xx年共命名省级三级医院临床重点专科137个,县级医院临床重点专科66个,逐步提高医院管理能力和医疗服务水平。二是开展建立健全现代医院管理制度试点。20xx年4月以来,在武汉市中心医院等33家医院开展省级试点,突出加强党的领导和党的建设,明确了制定医院章程等15项重点任务;有序推进全省20%的二级、三级公立医院和10%的社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点工作;我省公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制基本建立,总会计师制度在全省三级医院已实现全覆盖。三是全面推开公立医院薪酬制度改革。全省13个市州均已出台配套方案,21家试点医院已经实行了新的薪酬制度;建立公立医院工资水平动态增长机制,鼓励兼职兼薪;允许绩效工资总量突破封顶线,且每年可在控制线10%幅度内增长;引进高层次人才,可以实行年薪制、协议工资和项目工资,薪酬水平由单位参照人才市场价位合理确定;支付高层次人才的薪酬,不纳入单位绩效工资总量管理;医生多点执业可以获取合法报酬,兼职兼薪收入不纳入单位绩效工资总量管理。

(3)成本指标。在国家制定的公立医院补助标准基础上,将公立医院综合改革效果评价考核结果作为重要参数,对资金分配做了适度调整,同时,公立医院取消药品加成后减少的20%的合理收入由省、市、县三级财政配套经费弥补。

2.效益指标完成情况分析

(1)社会效益。

一是做实家庭医生签约服务。目前,全省常住人口全人群签约率为29.42%,重点人群签约率为51.16%。

二是做实慢病签约服务管理。贫困人口签约数168万户,签约率87%;贫困人口住院实际报销比例为90.4%,大病、慢病门诊实际报销比例为88.13%。

三是开展“健康扶贫荆楚行”活动。为10900余人提供义诊服务,帮助开展疑难手术172台次,免除贫困患者会诊费68.5余万元。

(2)生态效益。加强分级诊疗制度建设。

一是稳步推进医联体建设与发展。启动了6个城市医联体建设;全面推开县域医共体建设,重点加大14个县(市、区)国家医共体建设试点工作力度,全省已组建县域医共体125个。

二是大力发展远程医疗服务。搭建湖北省远程医疗服务与监管平台(中心),升级拓展远程影像系统(PACS)应用,实现远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程病理诊断、远程监护和远程教育等功能;对9项远程医疗服务项目出台政府指导价,并纳入医保支付范围;推进远程医疗服务常态化运营,接入省平台的医疗单位的共计1246家,4356家医疗机构正在实施中。

三是积极推进县域综合医改。省医改领导小组出台《深化县域综合医药卫生体制改革试点的指导意见》,在县域内建立起体系整合、服务协同、政策配套,以人民健康为中心的整合型县域医疗卫生服务体系,为县域群众提供生命全周期、健康全过程服务。

(3)可持续影响。我委联合省财政厅出台《湖北省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革方案》,明确对医疗卫生机构改革和发展建设的补助,由同级财政承担支出责任;深化医疗服务价格改革,取消公立医疗机构医用耗材加成,同步调整医疗服务价格,重点提高体现医务人员劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务项目价格,降低大型医疗设备检查治疗、检验价格;鼓励地方探索以适当方式有效体现药事服务价值。以奖代补考评机制日趋完善,对督促各地加大改革力度、确保改革实效,发挥了积极作用。

(4)满意度指标完成情况分析。20xx年,全省推动建立优质高效的医疗卫生服务体系。

一是优化医疗卫生资源布局。加强体系建设,通过各种渠道筹集资金57.47亿元用于医疗卫生基础设施建设,其中,争取中央和省级预算内投资11.27亿元,争取地方债券资金46.2亿元,安排86个项目。

二是强化公共卫生服务。人均国家基本公共卫生服务经费补助标准提高至69元,扎实落实国家基本公共卫生服务项目,实施项目绩效考核。推进慢性综合防治,累计建成和在建慢病示范区63个,慢病示范区市州覆盖率达94.1%,县(市、区)覆盖率达61.2%。

三是加强卫生健康信息化建设。扎实推进省、市、县三级全民健康信息平台建设,目前,全省17个市州、101个县(市、区)、90%的二级以上公立医院已经接入全民健康信息平台,80%的三级医院实现院内医疗服务信息互通共享并与国家平台互联互通。四是深入实施健康扶贫。省委办公厅、省政府办公厅印发了《关于进一步完善保障农村贫困人口基本医疗的若干措施》,进一步完善了我省健康扶贫“985”政策。扎实抓好大病专项救治,25种大病患者133617人,已救治131037人,救治比例为98%;累计为22236名贫困白内障患者实施手术。五是持续深化改善医疗服务行动计划,制定了《20xx年湖北省深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》,提出了11项重点任务,开展“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动等,打出便民利民惠民的“组合拳”,全省50%的二级以上医院能够提供分时预约诊疗、智能导医分诊、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务,增强群众就医获得感,“医院满意度平台”数据显示我省三级医院患者满意度达到90分以上,且稳定在较高水平。

三、绩效目标未完成原因和下一步改进措施

主要在建立长效补偿机制、控制医疗费用不合理增长方面仍然存在一些困难和问题。

(一)主要原因

一是公立医院运行效率有待进一步提升。少数县市改革目标不够明晰,只满足于取消药品加成,管理体制、运行机制等综合改革推进不够深入;公立医院转方式、调结构的意识不强、内生动力不足;公立医院精细化管理不够,部分医疗机构诊疗行为不够规范,控制成本的动力不足,治理能力有待提升;医疗费用不合理增长问题仍需加强治理,群众就医负担依然较重等。

二是政府的'财政投入落实不够到位。对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备配备、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等“六项投入”的稳定、持续、长效的政府投入机制还不够完善,影响公立医院取消药品加成后的良性运行。有关公立医院改制的政策不够明朗,缺乏明确的规范。

三是“三医”联动机制有待进一步健全。医保支付方式改革不够深入,结余留用、合理超支分担的激励约束机制没有很好落地;医疗服务价格动态调整机制尚未建立,药价虚高问题仍然比较突出;现代医院管理制度建设亟待加大力度,符合行业特点的人事薪酬制度亟待健全;分级诊疗制度建设仍需深入推进,合理就医秩序还未有效形成。

(二)下一步改进措施

一是进一步巩固公立医院综合改革成果。坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署,坚持问题导向,强化统筹协调,加大改革力度,完善政策措施,持续深化公立医院综合改革,进一步巩固破除以药补医成果,以更大更实的成效惠民利民。

二是建立健全价格动态调整机制。进一步理顺医疗服务比价关系,以成本和收入结构变化为基础,兼顾医保基金支付水平和患者承受能力等综合因素,实施价格动态调整,并对价格补偿未到位县(市),组建专班,分类分片,精准测算,加强指导,确保医疗服务价格补偿逐步到位。

三是深入推进医保支付方式改革。贯彻落实国家和省政府关于推进按病种收付费工作有关部署要求,推进各地落实按病种收费为主、与多元复合式医保支付方式相衔接的收付费方式,同时,督导各地落实结余留用、合理超支分担的政策,引导医疗机构主动控制成本,优化收入结构,增强改革的内生动力。

四是进一步落实政府投入责任。进一步明确政府在公立医院综合改革的保障责任,全面落实“六项投入”政策,逐步化解公立医院长期债务,建立公立医院财政补助资金与绩效考核挂钩机制,保障公立医院公益性。

五是加快推进现代医院管理制度建设。以国家、省级试点为契机,合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度,推进医院治理体系和治理能力现代化。

四、绩效自评工作的经验、问题和建议

(一)主要经验

一是加强组织领导,加大改革投入。省委、省政府高度重视公立医院综合改革,将公立医院综合改革纳入我省全面深化改革的重点项目强力推进。总体上,全省医改财政投入年均增幅达25%,高于同期经常性财政支出增长幅度。从20xx年起,省级财政每年预算9600万元,在中央补助每个县(市)300万元的基础上,采取“以奖代补”的方式再补助150万元/县(市);从20xx年起,省级财政每年预算安排省管11家公立医院取消药品加成补助经费1.08亿元,追加9个农业区县级公立医院改革补助1350万元。

二是加强协调联动,完善配套政策。在省委、省政府的领导下,各部门先后出台了公立医院综合改革效果评价、薪酬制度改革、医保支付方式改革、药品供应保障、控制医疗费用、建立健全现代医院管理制度省级试点等多个配套文件,建立起我省公立医院综合改革政策体系,医改的整体性、系统性、协调性不断增强。

三是加强宣传引导,营造良好氛围。省委宣传部、省卫生健康委开展了一系列政策解读、新闻报道和舆论引导。湖北电视台、湖北之声、《湖北日报》等主流媒体开办医改专栏,采取多媒体、多形式解读我省公立医院综合改革政策,报道基层典型经验,回应社会关切,合理引导改革预期,带动各级各类新闻媒体把握主旋律,增强主动性,营造了良好的舆论氛围。为推动改革精准落地,我省先后举办了县市党政分管领导、相关成员单位负责人、卫生健康行政主管部门负责人、公立医院院长等不同层面的改革培训班。

(二)存在的问题

一是“三医”联动不够协调。20xx年,我省出台了医保支付方式改革文件,但结余留用、合理超支分担的政策在部分地方尚未真正落地,医疗机构控制成本的内生动力不足;药品价格形成机制不够健全,医药流通领域中间环节过多,流通企业集中度不高,药价虚高问题比较突出,“腾空间”不够;现代医院管理制度亟待完善,公立医院精细化管理不够,部分医疗机构诊疗行为不够规范。

二是公立医院补偿机制不够健全。价格动态调整机制尚未形成,稳定、持续、长效的政府投入机制尚未建立,公立医院的收入结构也不够合理,债务负担较重,影响公立医院取消药品加成后的良性运行。

三是相关政策有待进一步完善。国家事业单位综合改革尚未整体推进,公立医院的人事编制、薪酬制度、绩效考核、法人治理等深层次体制机制改革,单兵突进,缺乏政策支持。

(三)有关建议

一是继续加大对公立医院综合改革的支持力度。全面落实对符合区域卫生规划的公立医院“六项投入”政策,对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费,加大对中医院(民族医院)、传染病院、职业病院、妇产医院、儿童医院及康复医院的等专科医院的投入倾斜政策力度。

二是进一步完善绩效考评体系。制定详细的分配使用方案,将相关评价结果与财政补助资金挂钩,加大绩效因素在补助资金中的比重,有效推动改革任务的落地。进一步优化绩效评价工作,建议国家统一审定和发布卫生健康财务年报数据,便于各省及市、县考核评价。

三是加强财政专项资金管理。主动担当作为,充分发挥财务制度的刚性作用,综合运用多种手段加强监管,切实保证项目资金使用管理的规范性、安全性和有效性,提高专项资金的使用效率和效益。