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吸烟调查报告

2025/04/20经典报告

老地方整理的吸烟调查报告(精选5篇),希望这些优秀内容,能够帮助到大家。

吸烟调查报告 篇1

为了全面了解学生吸烟的状况,掌握其影响因素,研究分析吸烟的原因,提高学生的危害意识,消除恶习,使学生健康成长,于是我们对多个学校学生进行了网络问卷调查。

一、 调查目的

根据英国牛津大学流行病学家里查德·皮托的前瞻性调查显示,到20xx年中国现有20岁以下的青少年中约有5000万人将死于吸烟所致的疾病。众所周知吸烟不但对人们的生理健康有害,而且时刻影响着人们的心理健康;有的吸烟现象甚至对他人的健康生活造成举足轻重的影响,严重则可能会因粗心而引来火灾,导致一命呜呼、人财俱失。据有关资料表明,由于大学生正处于形成世界观、价值观和就业去向的关键时期,一旦染上吸烟的恶习,再想戒是相当困难的。因此,为了全面了解大学生吸烟的状况,掌握其影响因素,研究分析吸烟的原因,提高学生的危害意识,消除不良习惯,增强吸烟对人体健康影响的认识。我和我的同学做了一次大学生吸烟现象的调查研究。

二、 调查对象与方法

因为现在是暑假期间,大部分大学生以放假回家或在外打工,所以我们采用在网上分发问卷的方式对多个高校的在校大学生进行了问卷调查,由于吸烟者多为男性,所以调查对象选取的男生较多。

三、调查结果与数据分析

1、因为大学生主要的吸烟人群是男生,所以我们主要调查了男生的吸烟情况。其中男生80%,女生20%。从问卷结果来看,在校大学生男生的吸烟比例较大,有超过50%的男生吸烟。但是对于女生群体我们不能忽视,从社会上吸烟趋势来看,已经出现了女性吸烟的现象和趋势,为了女生的长远的发展,提高女生进入社会的辨别是非和控制自己的能力,加强对女生群体的教育仍然是学校关注的问题。

2、44%大学对吸烟行为持赞同态度,27%的大学生对吸烟行为持反对态度,而剩下29%群体对吸烟持无所谓的态度。

3、大学生初次吸烟年龄较小,集中在5-22岁,有的被调查者在小学就已经开始吸烟。

4、吸烟的群体63%都尝试过戒烟,在尝试过戒烟的同学中有59%的同学戒烟成功,但是针对没有戒烟成功的群体,无论是学校还是社会必须对吸烟高度重视,加强指导和教育,让非吸烟人群消除吸烟的动机。对于已经吸烟的群体,学校应该采取相应的有效措施帮助学生戒烟。因为大学生戒烟的主动性较低。在被调查的吸烟群体中,我们可以看到这类群体的无论是亲人、朋友还是其他人都劝过戒烟,但是成效是很小的。必须在社会宣传、学校教育、亲人朋友的劝导下依靠规章和规范协调帮助吸烟群体戒烟。

四、大学生吸烟的原因分析

由于大学生时期是一个较为独特的.时期,无论是为了“显示自己成熟”,还是因为“解闷”、“模仿”、“好奇”、“受别人纵容’,其中总有一部分人吸食一支或几支之后便不再吸了,因为这个特殊时期过去以后,他们的心理日渐成熟,心理上的各种矛盾被固定的思维方法、固定的世界观代替。但也总有一部分人吸第一支以后就开始持续吸烟,其原因可能主要有以下四种:

1.来自朋友、同学、同伴的压力。他们互相影响、互相鼓励吸烟,互相敬烟。而伙伴的激励作用最容易强化个体不正确的吸烟态度与信念。例如,同学在一起聚会娱乐时,朋友敬烟又不好意思拒绝,在这种情况下吸烟逐渐形成习惯,心理上、生理上慢慢地都上瘾了。这就是我们经常见到的“大学生在一起时抽烟更厉害”的原因。

2.长时间承受较大的生活压力。由于大学生在学习、恋爱、就业、生活等方面的压力较多,而知识,经验不足,情绪不稳定,承受和调节能力较弱,这些因素都会促使他们在吸烟行为上寻求心理慰藉,导致持续吸烟。

3.坚持认为吸烟有一定的益处。有些大学生由于受社会误导,认为只有抽烟才能显示男子汉的风度和气质,能帮助自己树立良好的公众形象:吸烟能够摆脱紧张情绪,能够提神、解愁、解乏:抽烟是成熟男人的一种社交方式:抽烟是社会交际的必需品:吸烟能增加国家税收,吸烟能降低失业率等等。许多人都是由于这些错误认识而逐渐形成抽烟行为。

4.受偶像或其他学生等尊敬的人的吸烟行为的影响。人类行为的形成是个学习、模仿、逐步定型的过程。大学生正处在学习、成长的时期,老师、家长的吸烟行为在大学生中往往起到误导作用,并使反吸烟教育的说服力下降。许多电影、电视中的英雄人物、领袖人物的吸烟行为都会对大学生吸烟心理产生极大的误导和不良影响。这种误导使吸烟行为逐步定型,即使过了青春期,这种定型的行为仍不会消失,反而会一直延续下去。

五、吸烟的危害

吸烟的害处很多,它不但吞噬吸咽者的健康和生命,还会污染空气,危害他人。

1 、 肺部疾病:香烟燃烧时释放38种有毒化学物质,其中有害成份主要有焦油、一氧化碳、尼古丁、二恶英和刺激性烟雾等。焦油对口腔、喉部、气管、肺部均有损害。烟草烟雾中的焦油沉积在肺部绒毛上,破坏了绒毛的功能,使痰增加,使支气管发生慢性病变,气管炎、肺气肿、肺心病肺癌便会产生。据统计吸咽的人60岁以后患肺部疾病的比例为74%,而不吸烟的人60岁以后患肺部疾病的比例仅为4%,这是一个触目惊心的数字。

2 、心血管疾病:香烟中的一氧化碳使血液中的氧气含量减少,造成相关的高血压等疾病。吸烟使冠状动脉血管收缩,使供备量减少或阻塞,造成心肌梗塞。吸烟可肾上腺素增加,引起心跳加快,心脏负荷加重,影响血液循环而导致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症,呼吸功能下降、中风等共20多种疾病。

3、 吸烟致癌:研究发现,吸烟是产生自由基最快最多的方式,每吸一口烟至少会产生10万个自由基,从而导致癌症和许多慢性病。最近,英国牛津提德克里夫医院对3.5万名吸烟者进行长达50年的研究得出了结论,结果显示,肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻窦癌等到11种癌症与吸烟“显著相关”。为什么吸烟的人容易感冒,是因为人体的淋巴细胞活性降低,导致癌症。鉴于吸烟致烟致癌的三大因素,戒烟要越早越好。

4、 吸烟还会导致骨质疏松,更年期提早来临。吸烟可使男性丧失性功能和生育功能。孕妇吸烟可导致胎儿早产及体重不足,流产机率增高。吸烟使牙齿变黄容易口臭。吸烟害人害已,被动吸烟的人受到危害是吸烟人的五倍。为了你和家人的健康,不让自已成为烟的奴隶,应尽早戒烟。

5、 吸烟对智力的危害。吸烟可使人的注意力受到影响。有人认为,吸烟可以提神,消除疲劳、触发灵感,这都是毫无科学道理的。实验证明,吸烟严重影响人的智力,记忆力,从而降低工作和学习的效率。

对于大学生来说,吸烟不仅危害身体健康和心理健康,它还影响大学生的自身形象、经济状况、学习状况等,对身边的同学也会造成一定的危害。

六、个人对大学生吸烟现象的建议

众所周知,吸烟害人害己,吸烟的危害人人都清楚,但是大学生烟民又不在少数。通过这次调查了解了一些大学生吸烟的状况以及他们对于吸烟的看法,吸烟有害健康已为多数大学生所认识,其中大部分也希望能通过各种方式戒掉这一坏习惯。那么,大学生为了抵制香烟的诱惑应当怎样做呢?为此,我提出一下几点建议:

1、应当学好吸烟危害的有关知识,形成一种反对吸烟的习惯,确实作好不占半点烟,不吸半嘴烟的良好习惯。

2、应当适当交际,交际看好对象,交往选方式,不交损友,只交善友,不因任何不良因素而吸烟,保持上进心理。

3、提高环保意识,保证有高度的吸烟警惕。鼓励和提倡同伴间劝说戒烟、对吸烟行为进行互相监督,

4、应当洁身自爱,不随社会吸烟分子以吸烟建立交际关系,不听从这别人的胡言乱语。

吸烟调查报告 篇2

世界无烟日,针对“90后”大学生开展的一项吸烟情况调查显示,超过四成的受访者第一次吸烟是在初中,他们大多是受好奇心驱使。几乎所有受访者都知道二手烟的危害,但只有三成人会劝阻他人吸烟的行为。

吸烟多是受好奇心驱使

参与本次调查的共有4017名“90后”大学生,男女生的人数大体相当。调查显示,受访者中有过吸烟史的人占比35.5%,他们吸烟的最大动机是好奇心驱使,其次是为模仿他人和缓解压力。

调查发现,这些“90后”烟民的吸烟史普遍不短,上高中前就开始吸烟的近六成,42.9%的人在初中第一次接触香烟。这些年轻的烟民中,近九成能把每天的吸烟量控制在5支以内,有34.5%的人平均每天连一根烟都抽不到。

结果显示,受访者多是在心情不好、感觉压力太大或饮酒后吸烟,还有人感到孤独、疲惫时会点上一支。

仅三成人会劝阻吸烟行为

调查显示,97.8%的受访者知道吸二手烟的危害,但当他们身处二手烟的环境中,仅有三成人会进行劝阻。此外,59%的受访者认为大学生不应该吸烟,九成人介意自己的男(女)朋友吸烟,不赞同女生吸烟的超过八成。

解读

吸烟早可能是受环境影响

大学生用户研究中心负责人吕文龙表示,“90后”烟民中近六成人是在上高中前就开始吸烟,说明他们可能是受生活环境的影响。“日常生活以及接触的影视剧中,吸烟都给尚处小学和初中阶段的孩子以很大的'诱惑,他们尝试吸烟也是追寻一种酷的感觉。”

超过三成的“90后”吸烟人群每天抽不到一支,说明这些人还没有形成很大的烟瘾。“这其中可能有公益宣传的原因,对吸烟有害健康做得比较广泛和深入。所以这些孩子知道吸烟太多对身体不好,因此会控制自己的吸烟量。”吕文龙说。但这些“90后”有时因社交需要,或者是遇到苦闷烦心的事,也会想到要抽一支烟。

吸烟调查报告 篇3

一、简介:

众所周知,吸烟现象在社会生活中可以说是无处不在,无时不有。然而,只要我们稍加留意、观察周围存在的吸烟现象,我们会不言而喻:吸烟不但对人们的生理有害,而且时刻影响着人们的心理健康;有的吸烟现象甚至对他人的健康生活造成举足轻重的影响,严重则可能会因粗心而引来硝烟烈火之灾—火灾,导致一命呜呼、人财俱失。

根据英国牛津大学流行病学家里查德·皮托的前瞻性调查显示,到20xx年中国现有20岁以下的青少年中约有5000万人将死于吸烟所致的疾病。据有关资料表明,由于大学生正处于形成世界观、价值观和就业去向的关键时期,一旦染上吸烟的恶习,再想戒是相当困难的。因此,为了全面了解大学生吸烟的状况,掌握其影响因素,研究分析吸烟的原因,提高学生的危害意识,消除不良习惯,增强吸烟对人体健康影响的认识,让吸烟的大学生戒烟,不吸烟的大学生远离吸烟,从而为有强健的身心体魄打好基础,轻松学习,我作了一次了对大学生吸烟现象的研究性调查。

二、研究调查原因:

记得,第二十二个世界无烟日的主题是“让肺自由呼吸”,口号是“拒绝二手烟,让肺自由呼吸”。我通过研究性调查,结合实际状况,吸取并广泛收集有关确实有效的戒烟措施,同时例举实际性例子,以便更好地向广大吸烟大学生提供更有效更迅速的戒烟方法或建议。使它不再成为大学生的难题,使大学生都拥有强健的身心体魄,方能更轻松、更自信地学习,获取知识。根据来自中国青年报消息称,在我国1.3亿青少年中,吸烟者约1500万,尝试吸烟者不下4000万,而遭受二手烟危害的高达6500万。而且报告中还指出,目前,我国青少年开始吸烟呈现低龄化趋势,并且女学生尝试吸烟率和现在吸烟率均有上升趋势。

三、调查对象:黑龙江科技大学大学生中吸烟的人(随机50人)

四、调查方法:问卷式调查(选择问卷)

五、 调查问卷(样本):

1、你什么时候开始吸烟?

A、小学B初中C高中D大学

2、你为什么要吸烟? (可多选)

A 受朋友、家庭、同学影响

B喜欢的偶像抽烟,从模仿开始

C仅仅是好奇、时尚,喜欢抽烟的感觉

D 受了挫折

E受了负面情绪的影响

F其他

3、你对吸烟的危害了解吗?

A、不了解 B、一点 C、了解

4、你认为青少年适合吸烟吗?

A、不适合B合适 C不知道

5、你觉得吸烟对你是否有害?

A、有 B、没有 C、不知道

6、你的父母知道你吸烟吗?

A、知道 B、不知道

7、你的父母同意你吸烟吗?

A、同意 B、不同意 C、无所谓

8、你的朋友有没有阻止你吸烟呢?

A、有 B、没有

9、你是否可以一天不吸烟?

A、可以 B、不可以C、不知道

10、平均一天几根?

A 1B 1-5 C 5-10 D 10根以上

11.每月用来买烟的费用?

A 30 B 30-50C 50-100 D 100以上

12.什么情况下最容易抽烟?

A 郁闷时B 孤单无助时C 无所事事时 D课业压力大时

13、你看到别人吸烟的时候你有何感觉?

A谗 B、没有感觉 C、不知道

14、你打算戒烟吗?

A、不打算 B、打算C、没有想过

15.如果你想过戒烟,你人为什么方法比较有效〔可多选〕

A靠朋友和同学监督

B将大部分时间用在别的地方转移注意力

C丢掉所有的香烟、打火机等与香烟有关的东西

D烟瘾上来时用口香糖或其它东西代替

E拒绝香烟的'引诱,提醒自己不能回头

D其它 ( )

六、分析过程:

(一)大学生吸烟产生的心理影响:

(1)标新立异心理

大学生处在生理心理的日渐成熟的阶段,自我意识在不断显现,表现欲逐步增强,时刻想以“新”“异”来吸引别人而吸烟恰好能满足这心理。

(2)追求风度心理

现在,电影视录相等娱乐传播媒介对学生心理的影响极大。某些吸烟大学生承认他们吸烟完全学自银幕上的偶像和英雄人物。觉得吸烟很有些类人物的风度,有男子汉气味。的确,这些道德认识正处在不成熟阶段的大学生往往错误的将吸烟与威武,洒脱联系在一起。

(3)好奇心强,玩玩欲望高。

这部分多数是比较早吸烟的学生,好奇心强,凡事想亲身实践一下,但克服自制力却比较差,他们认为吸烟好玩、稀奇、开始只抱着玩玩、试试的心情,哪知一抽不可收。

(4)交际心理不成熟。

这些大学生中流行这么一句话:俺款爷,不买就买,一买全是“大中华”“红塔山”“万宝路”“剑”等中外高档名烟。是想借此显示其富有,是“款爷”,借此压服别的同学,在班上树立“钱”威。

(5)屈从心理。

俗话说;“近墨者黑”一些中学生受到同伙负效应影响,加上本身意志薄弱,屈从于外部诱惑压力,也随其吸上了烟。

(二)学校对大学生吸烟的看法:

1、防微杜渐:学校应加以管理,否则成了习惯,改正就难。

2、齐抓共管:学校应提高,全体教师对吸烟危害严重性的认识,要求他们当学生面不吸烟,并动员教导,政教,团委、学生会等部门,组织力量,共同治理,形成一种反吸烟教育的氛围。

(三)社会对大学生吸烟的看法:

大学生是知识青年,国家的未来的栋梁,不管从素质还是环保意识上要提高,应当有为他人健康着想的良好品德。

(四)吸烟对身体的影响:

1 健康受影响.

2 形象受影响,相信很多人和我一样也不会喜欢一身烟味的人.

3 心理健康受影响,大学生抽烟肯定瞒着家长,那肯定要说谎,一个谎言往往需要十句谎言去掩饰,总是撒谎,心理回不自觉的紧张,而且会有多多少少的内疚感,长期以往,对心里健康有害.

4 经济情况受影响,可能要把零花钱的很大一部分花费在买烟上,周围的同学也抽的话,就会自然地产,生攀比,比谁抽的是好烟,那肯定会影响经济情况,甚至严重的还会发展为偷钱买烟.

5 学习受影响.

6 未来潜在的影响.很多烟龄小的人将来很可能发展成为烟瘾很大,那会让身边的人吸到二手烟,二手烟的危害相信你也很清楚,污染了环境,损害了健康,甚至会对孕妇产生影响从而宝宝也深受其害!

(五)吸烟的危害:

吸烟危害健康,科学实验早已证明, 世界各国近40年来对烟草危害进行了广泛的研究,5万多份研究报告证实了吸烟对健康的危害。世界卫生组织认为,当今对人类危害最大的就是烟草,吸烟已经被定为“公害”。但吸烟对身体健康危害程度有多大?这是许多人都不曾想像到的。科学研究证明,烟草的危害主要来源于烟雾中的化学成份。烟草中含有的化学成份高达4700多种,其中主要有一氧化碳、尼古丁、焦油、苯丙比、放射性物质、刺激性化合物及砷、汞、锡、镍等多种重金属元素,它们具有很强的刺激作用和致癌作用。新华社曾发过一条专稿,说我国的科学家在开展了一项大规模调查以后得出一个结论,我国每年100万的死亡人群中,有3/4死于烟草所致的疾病,按现有趋势,到20xx年,我国将有200万人因吸烟而死亡。美国疾病控制和预防中心曾搞过一次调查,美国有4700万成年人吸烟,1995年到1999年间,美国每年死于吸烟导致疾病的人数估计为44万人,其中约3.5万人死于被动吸烟,而且女性致肺癌的人数目前已经超过其它癌症死亡人数的总和。肺癌是世界各地常见的恶性肿瘤之一,根据世界卫生组织的报告,肺癌居癌症死亡原因第一位。

(六)烟瘾为何难以戒掉:

烟有害已成公论,但为何有人“明知烟有毒,偏向烟海行”呢?山东医学院的张志华先生将吸烟的社会心理类型分类进行了调查、统计、分析,得出结论:好奇心理、从众心理、消遣心理、成瘾依赖心理占大多数,其次为排解、填充、交际虚荣、享受心理型。调查发现,青少年多为好奇心理,中老年人多为成瘾依赖型,而多数吸烟者是几种心理交织在一起。吸烟有害,为此不少吸烟者也有戒烟的愿望,但却难以戒掉。世界卫生组织烟草和健康合作中心主任翁心植对此进行了分析,他认为,我国吸烟者戒烟率低的原因有多种:首先是处于烟雾弥漫的大环境中。在我国男性吸烟一直被认为是正常的社会习俗,要改变这一观念,绝非一朝一夕能奏效。此外,还有烟草的上瘾性。香烟中的尼古丁具有精神活性的强化性,会刺激中枢神经系统,促使吸烟者重复使用尼古丁而不能自拔。人戒烟后,由于肌体缺乏了尼古丁的刺激,要自身调整到新的平衡,恢复正常健康代谢机能,开始会很不适应,因此便会产生一系列生理和心理反应,而这些反应都是戒断症状。正是由于这些戒断症状,使戒烟者产生了生病的错觉。戒断症状实际上只是肌体的一种短暂生理反应,是肌体进行健康的调整、恢复正常心理机能的结果。它的出现恰恰表明,戒烟者的身体正在清除源于烟草中的尼古丁,而且大部分尼古丁会在完全戒烟后的1—2周内排出体外,那时戒断症状就会逐渐消失。

七、个人对大学生吸烟的看法以及建议:

我这次进行“大学生吸烟与健康”调查,是为了解我国吸烟行为对人体健康的影响及卷烟市场情况。宣传吸烟有害健康。从我校此次抽样调查看,吸烟有害健康已为多数大学生所认识,他们也拥护政府在公共场所的禁烟规定,由于执行禁烟规定的管理力度还不够,因而在一些公共场所违禁吸烟的现象还程度不同的存在,虽然多数大学生已认识到吸烟有害健康,由于习惯的戒烟。看来,对加强对公共场所的禁烟管理,加大吸烟有害健康宣传的力度,仍是今后有关部门要继续下大力才有可能做好的工作。

吸烟调查报告 篇4

今年5月31日,是第28个世界无烟日,本次的主题是“制止烟草制品非法贸易”。南充在20xx年7月时,就已经开始施行关于公共场所禁止吸烟的相关规定。日前,有记者走访了南充市内几所高校。有近半数的学生表示,尽管吸烟的费用占了生活费的近五成,但烟还是必不可少的。

每年的5月31日是全国禁烟日,南充市政府常务会在20xx年7月通过了《南充市公共场所禁止吸烟暂行规定》,并开始施行。禁烟令规定:公民在禁烟场所内有权要求停止吸烟行为,有权举报违规个人和违规单位。同时对违反禁烟令者进行教育,并可处20元的罚款。这也是南充市首次发布的'公共场所禁烟令。牌。记者随机采访了几位看书的同学,少数同学表示:在图书馆内抽过烟,但通常会在过道的角落里悄悄抽。“知道图书馆不能抽,但有时看书看累了就想抽一根提提神。”信息与计算科学专业20xx级学生张铭表示,他高二时学会了抽烟,现在每天差不多要抽1包半。以前也下定决心戒过烟,但是都失败了。“寝室室友也有抽烟,看别人抽自己心里慌。”

既然有明令禁止,图书馆保卫人员为何视而不见?图书馆相关负责人解释说,平时他们会让保卫人员不定时在图书馆巡逻,一旦发现有人抽烟要立刻上前制止。“但也不排除有同学‘钻空’吸烟。”该负责人称,尽管在图书馆“钻空”抽烟的只是少数,但只要发现会立刻进行处理。

在走访调查中了解到,不吸烟的大学生是少数,而吸烟的大学生几乎每天一包,烟的价格也在10-30元不等。如果按一包烟15元来算,一天一包烟一个月就要450元。而大学生月生活费大月在1000元左右,除去吸烟的,钱够用吗?“不够的时候就节约点。”张铭说,他的生活费大半是用来买烟,其他的就是偶尔跟女朋友逛街花了,自己用的其实并不多。

据张铭称,同寝室的几个室友也跟他情况差不多。没钱买烟的时候,就大家互相拿着烟。记者在朝阳楼和学生食堂转了一圈,吸烟的学生并不罕见,走几步就能见到一个。在学校教学楼、食堂人多的地方吸烟,会影响到其他同学吗?学校对此有没有明文规定?对此,学生工作处相关负责人解释表示,近年来大学都实行开放式办学,对学生吸烟的现象并没有强制规定。“大学生有一定的经济能力,且能够自己承担责任,学校确实也不好管理。”

对于高校大学生的吸烟现象,你怎么看?你所在的学校或你曾经所在的大学,大学生吸烟现象严重吗?吸烟有害健康,是尽人皆知的。然而仍有不少人仍在吸烟,且并无戒烟的想法。这不仅危害到自己的健康,还影响到他人的健康。

吸烟调查报告 篇5

吸烟与肺癌发生的关系已为众多的实验研究,以及多个设计严格的大宗人群研究所证实。约80%以上的肺癌与吸烟(包括被动吸烟)有关。

欧美一些国家的情况表明,有效的控烟干预可明显遏制肺癌发病率和死亡率的上升,并使之下降。研究还显示,吸烟者即使中年戒烟,也会减少患肺癌的危险。对吸烟者来说,任何时候戒烟都不晚,当然越早越好。

在全球,肺癌的发病率和死亡率均居癌症之首。同时,由于缺乏有效的早期发现手段,中晚期病例治疗花费大而且收效小(5年生存率仅约10%),使得肺癌防治成为癌症防治的重中之重、难中之难。然而,我们也应该看到,中国的控烟与肺癌防治工作面临十分复杂艰巨的情况,政府有关部门和相关的社团组织,只有持之以恒,通过长期不懈的努力,才能使这一问题逐步得到解决。首先,应加强健康促进工作,建立政府领导、多部门合作和社会各界广泛参与的机制,使控烟与肺癌防治工作形成合力,制定并实施国家控制烟草行动规划与计划,并付诸实施。其次,尽快制定并颁布公共场所禁止吸烟的全国性法规。三是加强癌症等疾病发生及死亡的信息收集与相关危险因素(如吸烟)的监测。四是加强肺癌早诊早治的研究,制定并推行肿瘤临床专业设置准入标准及肺癌临床诊治指南。相信在此基础上,中国的肺癌防治与控烟工作会渐显实效。

癌症及心脑血管疾病等慢性非传染性疾病已成为我国的主要疾病负担,严重威胁人民健康。其中,肺癌的危害令人瞩目。吸烟是肺癌的主要危险因素,众多的烟民成为推动肺癌发病率和死亡率不断攀升的主要原因。值此20xx年世界无烟日之际,提出控烟与肺癌防治的报告,目的在于引起政府有关部门及社会各界的重视,以便制定政策,积极应对。

一、吸烟的流行与控烟吸烟过程中可产生60多种致癌物质,其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、砷、苯及亚硝胺。这些致癌物质可通过不同的机制,导致支气管上皮细胞遗传物质的损害,引发一系列使细胞生长和调节失控的重要事件,最终导致细胞癌变。

吸烟不仅危害吸烟者本人健康,还会因为非吸烟者被动吸入大量环境烟草烟雾(ETS)而危害其健康。环境烟草暴露和肺癌发生有很强的病因学关系,已经被40多个流行病学研究证实。ETS包括主流烟雾和侧流烟雾,侧流烟雾较主流烟雾含有更高水平的致癌化合物。因此,造成他人被动吸烟是极不道德的。大量的流行病学研究证明了吸烟与肺癌发生的密切关系,吸烟使肺癌的发病率和死亡率持续上升,而戒烟可使肺癌的发病率和死亡率下降。英国1950年和1990年两项大样本病例对照研究结果显示,吸烟者即使中年戒烟,也会减少患肺癌的危险。中年以前戒烟,可减少90%以上归因烟草的危险。对吸烟者来说,任何时候戒烟都不晚,当然越早越好。

吸烟成为我国严重的公共卫生问题:世界卫生组织及有关专家多次指出,烟草成瘾正在成为我国人民健康的第一杀手。的抽样调查显示,15岁以上人群吸烟率为35.8%,其中男性和女性吸烟率分别为66.0%和3.1%。据此估计,吸烟者约为3.5亿。此前,1996年全国吸烟行为流行病学调查结果显示,全国15岁以上人群吸烟率为37.6%,其中男性和女性吸烟率分别为66.9%和4.2%。将两次调查结果用20xx年人口普查数据进行标化后进行比较,20xx年人群吸烟率比 1996年下降了1.8%,男女分别下降了3.1%和1.0%。但是,由于人口的增长及老龄化,吸烟人口较1996年仍增加3000万。值得注意的是,我国目前存在吸烟低龄化的倾向。15~24岁年龄组人群吸烟率上升,开始吸烟的平均年龄由1984年的22.4岁下降为19.7岁。此外,我国男性吸烟者中,高学历者所占比例较高,其中,医生和教师的吸烟率达50%以上,是世界上男医生吸烟率最高的国家之一。

如此严重的吸烟行为,其后果就是肺癌等与吸烟密切相关的疾病的高发及由此引发的沉重社会经济负担。通常,肺癌死亡率的上升,都在吸烟流行20~30年后出现。例如,美国男性吸烟流行高峰在20世纪50~70年代,70年代后开始下降,而肺癌死亡率的高峰在80~90年代,90年代后才开始下降。中国烟草消费在20世纪90年代达到高峰,与20世纪50年代相比,人均烟草消费增加了4倍,现在仍处于高峰期。由于吸烟对健康的滞后效应,目前,肺癌等与吸烟相关疾病的死亡是20世纪70~80年代人群烟草消费的后果。现今烟草消费的后果将在未来 20~30年显现,肺癌等疾病的死亡率会继续上升。此外,人口老龄化和城镇工业化进程的加剧,以及生活环境的污染与破坏,也是我国肺癌发病率和死亡率继续攀升的原因。

烟草生产促进烟草消费,由此带来的经济利益促使吸烟流行,引发肺癌等疾病的沉重负担,而后,社会出巨资为此“买单”。吸烟已成为我国严重的公共卫生问题。

二、肺癌的流行与防治全球范围内,肺癌的发病率和死亡率男性均高于女性。20xx年,世界男性肺癌发病率为35.5/10万,死亡率为 31.2/10万;女性发病率为12.1/10万,死亡率为10.3/10万;发病率和死亡率男女性别比分别为2.93和3.03。不论男性还是女性,肺癌的高发区主要位于较发达的国家和地区,如北美、欧洲、澳大利亚、新西兰等。

1 2 3 4 利用两次全国肿瘤死因回顾调查原始数据,以及中国疾病预防控制中心1991-20xx年全国疾病监测系统有关肺癌死亡率的数据,经年龄标化后制图。结果显示,我国男性及女性肺癌死亡率由20世纪70年代到21世纪,呈持续上升的趋势(图1)。

注:肺癌死亡率均以20xx年世界标准人口进行标化

我国肺癌的发病率和死亡率呈地区分布差异,城市明显高于农村。20世纪70年代,城市和农村肺癌死亡率分别为12.74/10万和5.19/10万;90年代,城市和农村肺癌死亡率分别为21.76/10万和12.63/10万。1993-1997年,全国12市县肺癌的发病和死亡资料显示,不论男性还是女性,城市的'肺癌发病率和死亡率均高于农村。其中上海、北京、天津、武汉和哈尔滨等大城市的死亡率最高。

我国肺癌的发病及死亡年龄自40岁以后迅速上升,70岁达到高峰,75岁以后略有下降。女性和男性年龄发病率和死亡率的变化趋势基本一致。但在肺癌死亡率迅速上升的城市,不同时期的肺癌死亡率年龄曲线显示,肺癌死亡率高峰出现前移。如北京,20世纪70年代与80年代相比较,70年代肺癌死亡率由40岁年龄组开始迅速上升,而80年代则由30岁年龄组就出现上升,前移了5~10年。天津、沈阳等地也有类似现象。调查表明,我国肺癌的发病及死亡年龄有年轻化的趋向。

3.肺癌的临床诊治效果不佳:肺癌早期少有症状,因症状就诊者多属中晚期,疗效不佳。因而早期发现,早诊早治是提高肺癌治愈率、降低死亡率的关键。但是,目前全世界尚没有成熟的肺癌筛查方案。痰细胞学检查及胸部X线检查作为肺癌的筛查方法应用已有半个多世纪,痰细胞学检查因受多种因素影响,假阴性偏高;胸部X线对于直径<1厘米,隐藏在心脏和大血管后方的病灶,漏诊率较高。以上两种方法对于降低肺癌的死亡率收效甚微。我国云南个旧锡矿矿工中,肺癌早期发现的研究也得到类似结果。目前,发达国家提倡的液基细胞学检查及低剂量螺旋CT等方法,在我国开展筛查的条件尚不具备,因此,肺癌早诊早治的实施难度颇大。

近20年来,肺癌的影像诊断及临床治疗技术有了相当程度的进展,医院收治的可根治切除的肺癌患者,其5年生存率约为25%~30%。肺癌总的5年生存率在发达国家约为15%,我国低于10%。究其原因,主要是绝大多数患者就诊时已属晚期,失去外科手术治疗的指征。我国目前尚无肿瘤临床专业准入标准,肺癌的临床诊治也急待规范。与发达国家相比,我国肺癌的防治仍有较大差距。

三、控烟与肺癌防治策略建议 然而,我们也应该看到,中国的控烟与肺癌防治工作面临十分复杂艰巨的情况,涉及社会经济增长与就业,涉及某些地区的生计,涉及烟民的行为习惯,涉及青少年的教育,涉及研究和开发有效的戒烟措施,以及有效的基于人群的控烟模式和经验。政府有关部门和相关的社团组织,只有持之以恒,通过长期不懈的努力,才能使这一问题逐步得到解决。为此,建议如下。

首先,应加强健康促进工作,建立政府领导、多部门合作和社会各界广泛参与的机制,使控烟与肺癌防治工作形成合力。在开始阶段,这种机制可能是一个多方参与的交流平台,使相关的专业机构及社团组织能够充分理解政策制定者的依据,也使政策制定者能够更多地倾听前者的声音,使政策更符合科学,更符合实际,使各方在控烟与肺癌防治方面的努力得到有效整合。目前,发展改革委、卫生、外交、财政、工商及税务等国家12个部委建立了履行公约的政府间协调机制,应尽快制定并实施国家控制烟草行动计划,以使控烟的各项措施能落到实处,尤其重视青少年的健康教育及控烟宣传。

其次,应尽快制定并颁布公共场所禁止吸烟的全国性法规。

三是加强癌症等疾病发生及死亡的信息收集与相关危险因素(如吸烟)的监测,为科学决策及评价提供依据。

四是加强肺癌早诊早治的研究,制定并推行肿瘤临床专业设置准入标准及肺癌临床诊治指南,以使患者得到更好的临床服务。

相信在此基础上,中国的肺癌防治与控烟工作会渐显实效。