门诊院感年度工作总结

老地方整理的门诊院感年度工作总结（精选4篇），希望这些总结范文，能够帮助到大家。

门诊院感年度工作总结 篇1

一、 坚持思想政治理论和业务知识学习，不断提高思想素质和医疗服务水平。严格按照医院规定定期召开科室会议，传达上级会议和文件精神及学习政治理论和业务知识。全年科室会议10次，业务学习9次。

二、严格按照的工作要求，以病人为中心，以医疗服务质量为核心，严格执行医疗技术操作规程，认真仔细开展各项工作，全年未发生一起医患纠纷及医疗投诉。

三、加强了与院内外各单位、部门之间的联系，体检工作人员能用最精湛的技术和优质的服务贯穿整个体检过程，体检结论及时准确，回访认真仔细，得到广大体检对象的好评。

四、各项指标完成情况：

1、截止12月22日，门诊5位工作人员共完成门诊9833人次，圆满完成年初7000人次的门诊计划；

2、预计全年体检2252人，体检人数及体检总收入均较去年小幅度提升；

3、全年临时性保健出诊44天；

4、其它工作任务：

2人兼任保健医生

1人兼任家庭病床医生

1人兼保健注射出诊

2人兼住院部二线班

五、存在的不足：一是门诊病历的书写有待更加规范；二是全院体检总人数及体检收入较去年略有增加，但没有大幅度的提高，体检对象的回访工作做得还不是很到位，不能更加细致地为体检对象服务；三是科室业务学习有待继续加强。在今后的工作中，将针对以上工作的薄弱环节，团结科室人员，加强努力，齐心协力将工作做得更加扎实、细致，努力创造更加优异的成绩！

门诊院感年度工作总结 篇2

20xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、区有关专家的指导下，我院院感科工作坚持以病人为中心，围绕争创二甲医院，严格依照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，做了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，加强全院医护职员院感知识培训，进步全院医护职员院感意识，努力增进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报以下：

一、院感管理：

1、我院在感控工作中均采用前瞻性调查和病例回顾性方法，导致及时性、正确性不足，针对这一题目我科在今年首次应用了横断面调查，并与省院感网进行了链接，使我院的病例调查工作更加及时可靠，更加科学规范；制作下发了院内感染病人上报卡，要求医护职员及时发现、及时上报，感控专职职员根据上报情况及时深入临床科室了解相干信息，提出相应的感染控制措施并监视指导执行。

2、根据卫生部的相干法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，修订了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类职员在医院感染管理工作中的相应职责。

二、质量控制：

1、根据医院医疗安全与质量控制的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部分、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供给中心、重症监护室、产房、胃镜室、检验科等重点部分的医院感染管理工作。制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科每月进行督查、指导和考核，避免院感在院内爆发。

2、院感科每月根据各部分院感的要求对各科室（包括重点科室及临床科室）进行质控督查和考核，发现题目及时反馈科室并协助进行整改。

三、感染监测：

1、根据院感管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测。全年共监测出院病历859份，监测率778%，其中发生感染病例0例，感染率为0%；外科手术203台，其中阑尾手术以上的监测率为90%，无一例发生切口感染。院感前瞻性调查422例，感染率为0%，抗菌药物使用监测病例568例，抗菌药物的二联及三联使用较去年有明显下降。及时完成了省院感委员会要求的住院病人院感横断面调查工作。

2、展开环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，对8个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样235份，合格率为931%。其中空气合格率为98%；物体表面91%；医务职员手861%；使用中消毒液100%；灭菌物品及压力蒸汽灭菌器1000%。

3、我科于6月份对全院展开了一次医院感染现患率调查，调查日内全院的住院病人为67人，实查67人，实查率为100%。其中医院感染病例人，感染率为0，感染例次0，感染例次率为0；社区感染病例9，社区感染率为134%，感染者中送细菌培养1例。培养率为11%（此项未达标）。

四、教育培训：

1、加强医院感染培训及考核，制定了医院感染管理培训计划，全年在医院内进行了4次医院感染知识培训，参加职员包括全院医务职员及工勤职员。培训内容为：重点部分医院感染的预防与控制，医院感染管理知识、管理办法培训，无菌技术、手卫生知识培训，科室规范化管理培训，工勤职员的职业防护及消毒隔离知识培训，医疗废物管理条例培训等。新上岗的医护职员进行了岗前培训，培训落后行了培训考核，合格后上岗。

2、院感专兼职职员及供给室工作职员参加了屡次省、市卫生行政部分及上级医院组织的`医院感染知识的培训，并取得相应的上岗证及学分。

五、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理：

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，院感科每周对使用的消毒液进行常规浓度检查，每两月进行一次细菌学监测。不定时到临床科室中登记使用产品的名称，到药剂科抽查使用产品的相干资质证书，结果证书齐全，合格。

六、医务职员职业防护的管理：

加强医务职员的本身安全，避免锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相干知识的培训，进步了医务职员的职业防护意识。全年职业暴露2例。

七、加强医院医疗垃圾的管理：

加大对后勤保洁职员的宣传及培训力度，进步意识，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处坚持做好暂存处的消毒处理工作，医疗垃圾及时与xx公司交接，制止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查，发现题目及时整改。

门诊院感年度工作总结 篇3

一年来，在院领导班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，门诊部全体同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质和工作实质，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风，医疗质量、业务绩效、服务态度和医疗安全等方面取得了较好成绩。截止xx月xx日，完成门诊工作量达xx多次，门诊观察治疗病人xx多次，实现业务收入xx万余元。较圆满地完成了医院交给的各项任务，取得了一些成绩，现总结如下：

一、 坚持政治学习和行风建设，不断提高职工医德素质。

通过政风行风建设，结合平时党报党刊自觉学习相结合，不断提高了职工的思想觉悟和医德素养，自觉抵制社会上的一些不正之风，党员带头，廉洁行医，拒收病人红包xx次，从不接受患者吃请，热情接待病人，细心诊治病情，做到不开土处方和病情无关的药品，保持良好的医患关系，做到与病人多沟通，多解释，从未与任何病人发生过纠纷，由此得到了广大患者的一致好评。

二、 维护医院利益，树立医院形象，认真履行工作职责

尊重领导、服从安排、顾全大局、除本职工作以外，积极完成领导安排的其它指定性的任务，各科室团结合作，保持日常工作正常运行，认真履行自己的职责，认真填写日志和辩论

病历，传染病做到一个不漏地的详细登记，并及时上报，每次上级检查均为合格，没有影响单位评分和积分，全年也未出现明显医疗差错和医疗纠纷，坚守工作岗位，从未出现过迟到早退现象，节假日很少放假，特别是xx科、xx科、只有一人上班，为了方便病人，经常加班，直到病人处理完毕后才下班，即或休假，只要病人需要，都做到有求必应，从不发牢骚，不计得失。

总得来说，门诊部三个科室今年的工作努了力，尽了责，取得了较好的成绩，但出存在一背地问题，如思想守旧、创新意识不强学习抓的不紧，主动性不够等，这主要功能是负责人缺乏领导艺术和管理能力，开拓进取心不强，有待今后加强努力学习，更新观念、加强管理，做到措施到位、责任到人，经常自查自纠，力争下一年取得更好的成绩。

门诊院感年度工作总结 篇4

xx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将xx年的医院感染管理工作总结如下：

一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的'机率。

3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。

二、加强医院感染监测

1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。

2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。

3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。

4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率90%（整改后为100%），物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。

三、加强医疗废物管理

重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。

四、加强院感防控知识的学习和培训

院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。

五、存在的问题

1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。

2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。

3、我院院感培训方面做得不足，准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识，及时消除医疗隐患。