院感科全年年度总结
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院感科全年年度总结 篇1
为了适应综合发展需要,我院的医院感染管理工作为了提高医疗护理质量的角度,把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓,使医院感染管理工作与医院的业务发展相适应,整个医院感染管理工作初步进入了制度化、规范化管理。通过自查,总结起来主要做了以下几个方面工作:
一、成立了医院感染工作领导小组,并安排了具体人员从事医院感染控制工作;
二、建立了规章制度;
三、加强了医院感染控制知识的教育学习,全院在职医务人员,新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习;
四、手术室、产房、注射室由专人管理,定期更换消毒液,包括院内外和病房消毒等;
五、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程,保障药品的安全使用。
我院因严格管理和操作,并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理,无医院感染不良事件发生。回顾过去,我院的院感工作虽然取得了一定的成绩,但这毕竟是过去,我们应清醒地认识到我院感染管理工作存在的不足:
1、基础设施落后与业务发展不相适应;
2、职工对医院感染的意识需进一步加强;
3、医院感染的隐患在某些方面还相当严峻;
4、注射室、治疗室区域划分不清,个别物体摆放杂乱;
5、医疗垃圾与生活垃圾未分别放置与处理;
6、检验室废弃物的处理未严格按照感染性废弃物处理;
7、消毒室与供应室设备简陋;
就我们医院实际情况看来,目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作:
1、加强全体职工关于医院感染知识培训,强化责任意识;
2、规范医院医疗器械清洗和消毒管理;
3、进一步加强注射室、手术室、产房、病房、药房等重点科室的消毒管理;
4、感染疾病科(包括发热、腹泻门诊)建设需进一步完善;
5、规范医疗废物的存放、毁型、焚烧等处理;
6、加强医护人员的职业防护;
总的看来我院的医院感染管理工作由于全院职工的共同努力,没有一例差错事故发生,但是目前某些方面的感染隐患还很严峻,我们坚信,只要我们统一认识,各尽其责,相互配合,分布实施,切实采取有效的预防与控制措施,一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。
院感科全年年度总结 篇2
在院长和医院感染管理委员会的正确领导下,院感科认真贯彻落实《医院感染管理规范》、《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,认真贯彻落实国家、省、市、县各级政府及主管部门疫情防控工作部署及文件精神,把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,认真执行医院感染管理制度,加强医院感染环节质控、加强传染病报告及管理,并积极与各部门协调合作,有效地控制了医院感染暴发流行及疫情防控的各项工作。现将全年工作的具体情况总结如下:
一、把新型冠状病毒疫情防控作为科室主要工作
自新型冠状病毒疫情暴发以来,能充分认识疫情防控工作的严峻性、复杂性和艰巨性,积极承担疫情防控的职责。院感科全部人员全身心投入到疫情防控工作中,始终坚守岗位,一直以来没有休息日,直到疫情好转,每日指导巡视在抗疫第一线,积极完成院部及上级部门交给的疫情防控的各项任务,并切实防控了院内感染的发生。
1.加强培训
2、积极配合设备科管好用好防疫防护物资,出台相关规定,按风险等级合理规范标准使用防护用品,不仅全方位保证风险医务人员的安全,又避免过度使用或浪费防护物质。
3、加强全院在疫情期间的医院感染控制。从疫情开始,院感科所有人员全部无休息日,全力奋战在抗疫第一线,先后先发疫情期间消杀方案、医废处置规定及预案、防护用品穿脱流程、疫情防控应急感染防控流程、消毒流程等。每天去预检分诊、体温测量处、发热门诊、隔离留观室、CT室、检验科、各病区指导疫情防控工作,并督促各科室进行风险评估和持续改进。
二、继续完善各项制度。
继续完善医院感染、消毒隔离、监测等各项制度,进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度,进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程,完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
三、在疫情防控工作中把指导临床、服务于临床为抓手
积极主动加强与临床医师的沟通,针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题,耐心督导各临床医师积极学习培训内容,掌握新冠防控技术指南、院感防控指南及传染病诊断的各项要求,指导医生规范诊疗行为、规范诊疗技术操作、规范个人防护,引导医生从思想上重视疫情防控的各项工作,把疫情防控和院感防控落实到实际诊疗工作中的每一个细节;积极做好每日一巡查工作,及时收集院感及发热病人信息,谨防遗漏疫情的发生。
四、加强院感监测。
全年监测病例约26392多例;出现多重耐药菌监测病例57多例;抗菌药物使用人数10297多人次,其中使用一联8051、二联2026、三联220多人次;一类切口手术预防用抗菌药物1028人次;出现院感病例4例;环境监测758次,合格率98.5%;同时还进行了三管目标性监测。院感科每月不定期对各科室院感工作督查一次,针对自查、督察、检查中发现的问题进行原因分析、总结、通报,积极整改,对亮点予以表扬。每季度编辑院感通讯一册。对季度内院感病例、监测数据、抗菌药物使用、职业暴露等汇总并通报。
五、加标准预防及医务人员手卫生工作
1、遵循消毒隔离与标准预防原则,各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度,各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。
2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作,使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等每日清洁消毒,更换无菌液,用后终末消毒、干燥保存。
3、落实医院环境卫生监测制度。科室每月自测,院感科每季度对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确,监测结果出现不合格时,积极查找原因,采取对策,确保消毒灭菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见。
4、加强卫生安全防护工作,保障医务人员安全,尤其加强了标准预防的培训学习。
5、加强了手卫生宣传和管理,全体医务人员认真执行手卫生规范,不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手,大家的手卫生依从性都有所提高。
深刻认识存在的问题明确工作方向。上半年我院院感管理工作有序进行,取得了一定的成绩,管理工作日趋规范,对于好的方面,我们将继续发扬光大。然而存在的问题却不容忽视,下半年将加倍努力工作,使院感管理工作更加有序规范。
院感科全年年度总结 篇3
在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下,在兄弟科室的大力支持下,经过我科全体人员的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下:
一、完善院感管理体系
根据医院及相关文件的要求及规定,成立了放射科医院感染管理小组,由科室副主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控工程师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系。
二、加强院感知识培训
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》,并组织实施,及时修订措施。根据院感工作计划,每月组织一次院感知识培训学习,提高全科医务人员的院感意识,全年共进行院感培训十二次,培训率达100%。
三、强化环境监测管理
根据我科工作场所的特殊性,高防护、全封闭,空气滚动差,因此我科特别注重对工作环境的消毒监测,将消毒监测工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遗忘、不漏项,并认真做好记录;同时,强化洗手合格率,洗手合格率达到100%。
四、加强对传染病管理
传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,并及时登记,及时上报,严格控制漏报率,我科一年无一例传染病漏报。
六、存在的不足
虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,担还存在一定的不足:
1、对医院感染重要性认识不足,由于我科是辅助科室,病人在我科停留时间较短,且我科一般不对病人进行治疗,因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生,存在认识上的麻痹性,对六步洗手法的掌握欠熟练。
2、对医院感染的理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学习培训的不太重视,院感理论知识只在培训会上了解,会后不注意举一反三的学习,导致在应对院感检查需要回答理论问题时,出现回答不全甚至答不上来的现象。
七、下一年度院感工作的改进方向
强化科室院感小组的管理力度,加强对院感知识的培训,将院感知识考核工作与职工年度考核相结合,进一步加强职工对院感工作重要性认识,为医院院感工作做出应有的贡献。
院感科全年年度总结 篇4
按照上级指示精神,深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理,报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和传染病病原体,耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染。现将科里自查情况总结如下:
一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的顺利开展。
我科认真抓好日常工作,定期、不定期对科里感染控制工作进行督促、检查,科室由专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。由于层层落实,保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。
二、通过自查我们还存在诸多问题:
1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。
2、诊疗处置操作后快速手消使用不及时。
3、处置患者时口罩佩戴不合理。
4、院感染登记有时漏项。
三、进一步完善制度并加强培训管理
1、认真学习《医疗垃圾管理办法》,并进行提问考核,做到人人明确,人人掌握。
2、加强手卫生知识培训提倡七步洗手法,讲解快速手消毒液使用方法及注意事项。
3、加强监管,处置患者时口罩正确有效佩戴。
4、各项登记本责任到人,定期、不定期检查如有漏项及时改正。