医院医疗管理工作总结
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医院医疗管理工作总结 篇1
20xx年我院根据上级部门的安排部署,医疗质量安全管理方面重点巩固了医疗规范和核心制度的落实,积极推进公立医院改革,较好地完成各项工作任务。全年门诊量完成40306人次,完成住院治疗3958人次(其中农合患者2318人次,占住院总数的58.5%),住院手术420人次,住院分娩685人次,业务量增长达到15%。
我院20xx年在以往工作基础上,认真总结经验,继续深入开展了“三好一满意”、医疗质量万里行及抗菌药物临床应用专项整治等活动。医院坚持以“持续改进质量、保障医疗安全”为主题,不断强化质量观念,提高责任意识,构筑安全防线,加强医务人员的教育与培训,尤其加强了医疗护理人员质量安全观念,全年组织相关培训学习8期,参加人员达到650余人次。医院高度重视医疗质量,完善质量管理,加强质量控制,保证质量安全。建立健全了医疗护理质控体系,定期对各科室进行医疗质量的检查,检查结果向科室反馈、全院通报;严格依法执业,在工作中利用不同形式引导患者正确、合理就医。进一步落实各项医疗核心制度,强化病历质量管理,加强重点科室建设,完善重点部门管理。加强临床医疗技术应用管理,建立了手术分级管理制度和手术医师档案,严格按规定开展医疗技术的临床应用。规范了药品管理,组织医务人员进行合理用药培训,认真进行处方点评,及时干预不合理用药;加强了医疗器械管理工作,加大了不良事件的监测、报告。完善抗菌药物管理制度,彻底清理抗菌药物使用品种,保留抗菌药物32个剂型,非限制性抗菌药物占到抗菌药物总数的2/3以上。继续推进与落实“病人安全目标”,完善医疗事故防范预案和处理程序,严格执行查对制度、医嘱制度,加强环节管理,落实医疗安全相关工作制度,本年度未发生重大医疗差错、事故。加强医院感染控制,突出管理重点,落实环节规范,全年传染病无漏报,无院内感染发生。临床路径工作进一步推进,目前我院有7个病种纳入临床路径管理,但是目前存在入组率偏低、变异率较高等问题。20xx-2011年度医师定期考核工作顺利完成,我院52人参加考核全部合格。医疗责任保险与医疗纠纷人民调解工作正在探索中,尚未在我院正式推开。
医疗治疗质量安全是医院管理的核心,在即将到来的20xx年,我院将结合公立医院改革、二级综合医院等级评审等工作的开展,努力实现医疗质量与安全更上一个新台阶。
医院医疗管理工作总结 篇2
20xx年我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点,努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入、门诊量、住院病人均比去年有大幅度的提高。通过开展以医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作,使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的,医疗质量逐步提高,安全隐患逐渐减少,全年无医疗事故发生,医疗纠纷也相对较少。同时,经过全院干部职工的共同努力,顺利通过了二级甲等中医院评审工作。医院发展态势喜人,各项工作呈现八大亮点:
一、加强管理,医疗质量得到质的提升
在管理上,制定了医院中长期发展规划和体现中医特色的绩效考核目标。同时制定各级各类人员职责和各岗位标准及操作规程,提高全体人员对核心制度的执行力,加强医务人员的继续教育、“三基”培训。落实医疗核心制度,提高医疗质量,防范医疗纠纷。从医疗文书质量入手,规范医疗文书书写,并组织全院职工进行中医理论知识和医疗文书的学习,增加和完善中医病种、病名、诊断、辨证论治,凸显中医特色。
二、进一步加强中医人才的培养
多年来,我院坚持“人才强院”战略,积极打造一支技术能力过硬、中医优势突出、综合素质较高、人才梯队合理的人才队伍,在我院现有的医务人员中,大部分西医人员通过了系统的中医药知识培训和学习,使中医药人员所占的比例明显增加。
年轻中医师是中医传承的坚强力量,加强对青年技术骨干的培养是医院发展的主要方向,我院充分发挥老中医药专家的传、帮、带作用,积极举办系列名中医、名中西医结合专家的学术讲座活动,营造医院良好的学术氛围。积极开展新一轮“师带徒”工作,培养合格的中医接班人。
三、发挥特色,打造中医护理品牌
中医护理在医院的发展上占有很大的比重,严格执行护理核心制度,逐步加强了对中医护理的.培训力度。通过整改,各科室护理人员在运用中医辨证施护的理论,开展切实可行、有效的中医护理措施,充分发挥中医护理在防病、治病中的特色优势,不断在深化护理内涵方面取得了一定的成效,也极大的提高了她们的工作热情。通过问卷调查,病人对护士的满意度高达95%以上。
四、加强院感工作
业务副院长是院感工作的第一责任人,院感科在院领导的领导下积极组织全院进行院感知识的培训,提高认识,高度重视,定期组织业务知识考试,并把院感工作落实到实处。
五、拓展服务,中药药事制度得到完善
在药事管理方面,健全各类规章制度和操作规范,对中药房进行了全面的改造和扩建,完善了中药饮片的采购管理和入库验收制度,推广使用小包装中药饮片,保证中药配方的速度和质量;优化中药煎药流程,详细记录煎药环节,定期检查煎药质量。保证先煎后下等特殊要求的煎药需求,也保证了中药药效质量。
六、重点专科建设取得明显成效
我院结合实际,制定和规范了重点专科基础工作管理,对重点专科运行进行动态分析。进一步完善了骨质增生科、肛肠科、理疗康复科的建设,打造出一批重点专科群来全面提升医疗技术水平,特色科建设为医院业务增长注入了新的活力。同时也带动其他专科的发展。其中康复理疗科成为市级重点专科,骨质增生科、肛肠科成为县级重点专科。
七、积极开展中医文化建设
中医药传统文化的精髓取决于价值取向和审美情趣,把中心价值融入到基础管理、医疗服务中,弘扬大医精诚行医精神,进一步加强医德医风建设,时刻“要带着感情进病房,想着病人开处方”,急病人所急,想病人所想,牢固树立以人为本的服务理念。
在医院内设立中医特色展板,门诊候诊区、住院病区张贴张仲景、华佗、扁鹊及中医健康宣教知识等画像在医院内设立中医特色展板八、发挥中医药预防保健的独特优势发挥中医优势,建立科学的服务体系和评估平台、对健康结论进行综合评估,制定预防保健管理运行模式。制定个性化的养生保健方案。整合健康体检、健康咨询等与养生保健工作相关的资源,配备相关没施设备对某些慢性病进行康复保健,并做好跟踪服务。开展中医中药“进社区、进家庭、进农村”等专题活动,拓展中医药服务领域,让群众享受到了便捷、实惠的中医预防保健服务。
我院在医疗管理方面尽管做了大量扎实细致的工作,取得了一定的成效,但是随着医院规模建设和业务水平的不断拓展,病人对医疗服务质量和就医环境也提出了更高的要求,我院在发展过程中同时面临着一些困难:具体表现在以下几个方面:
1、医改政策在针对公立中医医院方面应出台具有可操作性的、细化的具体配套措施,并加快实施和落实。
2、人员编制数严重不足,中医药后备人才缺乏,现有体制难以吸引优秀中医药人才进入,人员短缺的问题凸显出来,不能达到人员配置的标准,部分科室面临青黄不接状态,严重制约医院的发展。
3、国家财政补贴有限,基础设施建设及医务人员的待遇难以得到较大的提高。
4、应出台切合实际、具有可操作性的公立中医院具体运行体制和激励机制,增加对中医院的财力投入,提高中医医院中医药人员的工资待遇,以彻底改变以药养医的局面。
5、老百姓渴望得到更多中医中药的医疗,中医院中医药的报销比例应进一步有所提高。
医院医疗管理工作总结 篇3
一、加强领导,落实目标责任
医院成立以院长任组长、分管领导任副组长,各职能科室负责人为成员的“医疗质量管理”领导小组;新成立了医务科,具体负责全院医疗质量管理工作。对科室实行目标责任制,签订了目标责任书,建立起逐级责任追究制,做到了全院行动一致,目标清晰,责任明确,奖惩分明。
二、强化培训,提升医务人员的医疗质量和安全意识
在医疗质量管理工作中,始终把医务人员的培训放在重要位置,医院采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术水平和能力。
1.组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规,以及《商业贿赂》相关法律法规的培训,使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强了依法执业的自觉性。
2.开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品使用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动,使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。20xx年,共选派各科室医务人员50余人参加省、市级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座16次,学习了医学相关专业的新知识、新技术、新理念、新观点。三是邀请市级、县级专家20余人次到我院进行查房和指导。通过以上举措,显著提高了我院卫生技术队伍的整体水平。
3.组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、规范和治疗方案的应用为重点,按照由易到难、由浅入深的原则进行培训,积极推广新知识、新技术。病房每月开展病历书写质量评比;药剂科每月开展处方点评工作;5.12护士节,全院护理人员开展了“护理技能大练武”比赛等,切实加强医院医护人员基础知识、基本理论、基本技能训练,提高了医护人员业务素质和专业技术水平。
三、严格自查,认真整改,全面提高医疗质量
医疗质量是医院管理的核心,围绕医疗质量管理工作, 3月份、7月份全院两次召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”,查摆安全隐患,制订医疗安全整改措施,全面提高了医疗质量。20xx年医院全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。
1.医院感染治理。完善了医院感染管理制度,加强了院内感染知识宣教和培训,认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。以“治疗室、换药室、病房”为突破口,抓好重点科室的治理,加强了科室、院内院外交接手续,杜绝了医疗废物乱扔乱放。
2.医疗安全治理。全年认真开展了临床医护人员医疗安全知识宣教,组织学习卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》,严格落实差错事故登记上报。及时完善病历书写和各种医疗文书确实履行各项签字手续。坚持会诊制度,认真组织急危重病症及疑难杂症讨论,切实加强了急危重病人的抢救和监测,努力同病人及其家属沟通思想,避免了医患纠纷。
医院医疗管理工作总结 篇4
为切实贯彻落实《医疗废物管理条例》,进一步加强我县医疗废物监督管理工作,严格规范医疗废物的收集、运送和处置行为,保障群众健康权益。根据《武威市卫生局卫生监督所转发省卫生厅卫生监督所关于开展全省医疗废物管理专项监督检查的通知》(武卫监发〔20xx〕27号)文件要求。近期,我所组织对我县人民医院、县中医医院2家二级医疗机构医疗废物管理情况开展了一次专项监督检查,现将检查情况总结如下:
一、检查情况
此次专项检查,主要采取现场查看、查对登记记录和查阅相关资料等方式进行,具体检查情况如下:
1.管理组织与职责建立情况。2家医院均成立了医疗废物管理工作组织,由第一责任人负总责,明确了部门职责与分工。由院感办为医疗废物管理监控部门,负责检查、督促、落实医疗废物的管理工作,并负责对从事收集、运送、处置等工作人员的培训工作;后勤处为院内医疗废物处置部门,主要负责全院产生的医疗废物的.收集和处置工作,同时做好医疗废物销毁登记记录。
2.规章制度和工作流程的制订和落实情况。经检查,2家医院均建立健全了医疗废物管理制度、医用废物交接登记制度、意外事故应急上报等相关制度,制订了意外事故应急方案、工作流程,相关卫生法律、法规、标准、技术规范收集齐全,并能严格执行落实。
3.诊疗环境的医疗废物管理情况。2家医院临床科室、化验室、检验室内均印发有医疗废物分类收集方法示意图或文字说明;配置了医疗废物登记簿和两个以上医疗废物桶,桶内套有黄色塑料袋,桶体警示标识和警示说明清楚、规范,并配备了专用锐器收集盒盛装针头等锐器;产生的医疗废物能够按要求分类登记,并经消毒、毁型处理后放入不同的容器内,对于产生的高危险性医疗废物能够做到就地随时高温灭菌后放入相应的容器内。
4.分类收集、内部转运管理及处置情况。2家医院医疗废物收集、处置周期均为1天,做到了日产日清。县人民医院每日下午3时起由一名固定保洁员使用自造铁推车从顶楼科室开始依次收集各科室产生的医疗废物,各临床科室护理人员将医疗废物分类称重,扎紧塑料袋口贴上标签后(标签内容包括:医疗废物种类、产生日期和重量)交保洁员收集、转运至医院医疗废物处置点,化验室、检验室等产生的医疗废物同时由另一名保洁员使用双层黄色塑料袋手提收集、转运至处置点,所有医疗废物收集、转运完后,经处置点负责人进行登记并签字后,由处置人员按照分类进行焚烧或深埋处置;县中医医院产生的医疗废物由各科室值班护士于每日下午下班前自行分类称重、封袋、贴上标签后,送至医院医疗废物处置点,经负责人登记并签字后,由处置人员按类进行焚烧或深埋处置。2家医院产生的病理性医疗废物、批量化学性医疗废物和批量药物性医疗废物均由医院自行处置。
5.从业人员培训和防护用品配备情况。2家医院医疗废物处置人员为医院聘用的临时工,县人民医院保洁员来自物业公司,上岗前医院院感办和后勤部门组织对其进行了相关卫生法律法规、防护安全知识和应急处理等知识的培训。2家医院均不同程度为其配备了雨鞋、工作服、橡胶手套、口罩、工作帽、围裙等防护用品,但由于损耗较大往往得不到及时补给。医院每年能够对工作人员进行一次健康体检,但从未对其进行过免疫接种。
二、存在的问题
通过这次医疗废物管理工作专项检查,我们看到我县的2家二级医院对医疗废物管理工作都十分重视,已经将其纳入了医疗机构的日常管理之中。医疗废物管理工作较往年相比明显加强。但也存在着一定的问题。
1.家医院不重视医疗废物收集和处置人员的教育和培训工作,无培训计划,不能定期开展业务知识和技能培训。
2.县中医医院医疗废物无专人收集、转运,医疗废物处置登记记录欠规范。
3.家医院均不能对医疗废物收集和处置人员进行免疫接种,对防护用品不能及时清洗和消毒,安全防护用品补给不及时。
4.县人民医院医疗废物收集、转运工具不符合要求,转运工具不能及时进行清洗、消毒;县中医医院无医疗废物收集、转运工具。
三、今后打算
针对以上检查中发现的问题,我所监督员当场制作了现场检查笔录,下达了卫生监督意见书,要求限期整改,并对其进行了回头检查。
医疗废物关系到公共卫生安全和环境安全,我们将以这次专项检查为契机,进一步加强医疗废物管理,坚持常抓不懈,建立长效监管机制,切实贯彻《医疗废物管理条例》,对医疗废物收集、运送、处置活动实施动态监管,从源头上控制医疗废物的处置,严格把关,确实防止疾病传播,保障人民群众身体健康。