自主实习申请书

老地方整理的自主实习申请书（精选23篇），希望这些优秀内容，能够帮助到大家。

自主实习申请书 篇1

我叫xxxxxxxxx，是xxxxxxxxxxxxx系xxxxxxxxxxx专业xxxxxxx班学生，我应聘于xxxxxxxxxxxxxxxx公司实习。

实习期从xxxxxxx年xxx月xx日到xxxxx年xx月xx日，经家长同意，特向学院申请从xxxxxx年xx月xx日离校前往该公司实习，并保证做到以下几点：

1、保证实习期间遵守单位规章制度，信守合同；

2、保证实习期间遵纪守法，维护学院形象；

3、保证实习期间注意人身安全，如出现安全事故，后果自负；

4、毕业设计及答辩前及时返校，完成学业。

5、实习期间，如学校因教学工作需要返校，本人保证及时返校。

xx

20xx年xx月xx日

自主实习申请书 篇2

尊敬的领导：

您好!我是xx级水电系的学生，经过三年学校对我的培养，我已经完成了在校的学习，初步掌握了所学专业的理论和基本的实践能力，由于求知的欲望和自己将来走向社会能够更广泛的掌握工作技能，现申请到院就业处实习。为以后的就业打好坚实的基础。

大学毕业生是学校按照党的教育方针精心培养的、适应国家建设需要的优秀人才资源，是高层次人才队伍的后备力量。为做好黄冈职业技术学院毕业生就业工作，提高毕业生的就业率和就业质量，维护毕业生、用人单位和学校的'合法权益，更好地为经济建设和社会发展服务，院领导和就业工作处的老师不辞辛苦，日夜操劳。

我希望院领导能够接受我的自主申请，也希望我在实习时的工作能够为站在一线的老师分忧，做一些力所能及的事情，虽然，在一些工作技能和经验上我有些欠缺，但我相信自己会努力做好一切，做好毕业生的服务工作。

在实习中我保证做到一下几点：

1、严格遵守学校实习要求和学校规章制度。

2、努力学习，虚心向就业处老师请教有关专业技能知识，服从就业处老师安排，遵守纪律。

3、积极做好简章，通知等资料的张贴工作。

4、在老师忙的时候，做好前来咨询同学的登记以及一些盖章工作。

5、及时向老师反馈实习工作进展情况及所遇到的问题。想到就能作到，努力就会有回报，相信所学能使用于社会需要，并为社会作出贡献，为校争光。望院领导能够接受我的申请。

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

自主实习申请书 篇3

尊敬的系领导：

本人是机电学院xx专业xx班学生，现申请自主实习，并已与家长商量，取得家长同意。现特向学院申请自主实习。在实习期

间，本人保证做到以下几点：

1.实习期间遵守单位的`规章制度，信守合同，力争得到用人单位良好评价；

2.实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并注意个人安全；

3.实习期间按要求完成系里布置的教学内容，定期与毕业设计指导教师沟通，按进度完成毕业设计各项内容，上交毕业设计作

业；

4.严格按照我系安排的时间回校参加考试及其他有关的工作，在离校期间保证与辅导员保持通讯畅通，更换联系电话时能及时

告知，并做到及时向辅导员汇报有关学习、生活及实习情况。

特此申请，恳请学院领导批准。

此致

敬礼

申请人签名：

联系电话：

年 月 日

自主实习申请书 篇4

尊敬的校、院领导：

我是xx院xx专业xx班级的学生，我自主联系好实习单位，实习期间我将到xx单位实习实习，在自主实习期间，我会遵守以下几点：

1、不再需要学校推荐就业单位。

2、严格按照学校制定的实习管理条例完成实习任务。

3、与辅导员保持联系，汇报实习情况，若实习单位变动，在变动次日报告辅导员，如需我返校参加活动，保证按时返校。

4、按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期将自觉接受学院有关规定处理。

5、实习期间，自觉遵守实习单位的`有关规章制度，注意实习安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。如违反有关规定，一切后果责任自负。恳请批准！

申请人：xx

申请时间：xx年xx月xx日

自主实习申请书 篇5

尊敬的系领导：

本人是机电学院xx专业xx班学生，现申请自主实习，并已与家长商量，取得家长同意。现特向学院申请自主实习。在实习期间，本人保证做到以下几点：

1、实习期间遵守单位的.规章制度，信守合同，力争得到用人单位良好评价。

2、实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并注意个人安全。

3、实习期间按要求完成系里布置的教学内容，定期与毕业设计指导教师沟通，按进度完成毕业设计各项内容，上交毕业设计作业。

4、严格按照我系安排的时间回校参加考试及其他有关的工作，在离校期间保证与辅导员保持通讯畅通，更换联系电话时能及时告知，并做到及时向辅导员汇报有关学习、生活及实习情况。

特此申请，恳请学院领导批准。

此致！

敬礼！

申请人：xx

xx年xx月xx日

自主实习申请书 篇6

尊敬的xx校领导、老师们：

您好

我是您的学生xx，xx学院医学院xx专业xx级xx班的学生，在第三学年参加医院实习，为了缓解就业压力，提高就业率，本人毕业后有回家就业的意向。为了提前适应医院环境，特申请20xx年06月23日20xx年03月25日在xx医院实习。现已收到xx医院的接收函。

我对于学校异地实习规定及要求知情同意，保证做到听从学校领导以及老师的要求和安排。按时报告实习情况，与学校保持密切联系。实习时候的科室考核及临床技能考核均在实习医院进行，并在学校规定时间内按时交给学校。

实习期间我会严格遵守实习医院各项规章制度，认真履行请假制度，积极参加单位组织的政治学习与学术活动，认真完成实习任务及学校统一安排的各项毕业任务，如毕业考试、毕业论文、毕业典礼等。异地实习费用由学生个人承担，实习期间个人的人身安全、财产安全、各项法律责任均由本人自负。

以上是我申请异地情况介绍，望学校批准我的申请。谢谢！

此致

敬礼!

申请人：

20xx年x月x日

自主实习申请书 篇7

尊敬的校系领导：

我是级班的学生。我申请自主实习半年，实习地为中学，申请理由如下。

中学是我的母校，并且离家较近。我对这所学校和教师都较为熟悉，可以快速的融入实习生活。并且在实习期间，曾经的任教老师能给予我更多上台讲课机会，并在课后指出我教学中的缺点和不足。因此我可以在实习期间迅速提高自己的能力，获得更多锻炼机会和宝贵经验。为毕业之后成为一名合格的人民教师做准备。

我会严格遵守学校有关实习的各项规定，在实习期间与校系老师的保持联系，并且保证自我安全。因此，请校系领导放心，我会圆满的完成实习任务，请校系领导给予批准！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年XX月XX日

自主实习申请书 篇8

自行联络到实习单位，并有相应的实习内容和实习指导教师（附单位证明），故提出申请，于 xx 年 10 月 6 日至 10 月 31 日，在 单位进行生产实习。实习单位地址： ，实习单位联系电话： ，单位联络人联系电话 ，我自己联络联系电话： 。请予批准。

我自己将严格按照以下要求进行实习：

1、 严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。

2、 实习期间，经常保持与班主任联络，每周汇报情况。

3、 10月18日上午9：00回校集中（地点与班主任联络），进行实习中期检查，分组进行实习交流，交实习阶段小结（不少于1000字）。

4、 11月1日上午9：00回校集中（地点与班主任联络），交实习总结、实习考核表，进行实习情况的交流汇报和实习鉴定。实习结束逾期不归者按学校关于规定解决。

5、 实习期间，自觉遵守实习单位的关于规章制度，并自觉遵守学校制定的教学管理条例，注意自身的人身与财物安全。

如违反关于规定，—切后果责任自负。

家长签字： 学生签字：

班主任意见： 系（部）意见（盖章）：

二00 年 月 日

（—式二份）

证 明

常熟理工学院 系：

经研究，同意 同学来我单位生产实习。我们将委派 同志（职务 、职称 ）进行实习期间的业务指导。

单位名称

单位盖章

年 月 日

常熟理工学院（非师范类）实习成绩考核表

系 级 专业 班级 姓名 学号

实习单位 自 年 月 日至 年 月 日

实习单位指导教师评语

成绩等第 指导教师签名

（优秀、良好、中等、及格、不及格）

年 月 日

实习单位意见

单位公章

年 月 日

学校指导教师评语

指导教师签名

年 月 日

系意见

综合等第

（优秀、良好、中等、及格、不及格）

系公章

年 月 日

注：本表—式两份，分别存入系和学生档案。

自主实习申请书 篇9

本人____已与____________初步达成实习意向，故申请到该单位进行实习，请予以批准。

实习单位地址：____________，

单位联系电话：________，

本人联系电话：________。

实习期间本人将严格按照以下要求进行实习：

1、严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。

2、实习期间，经常保持与实习指导教师和班主任联系，定期汇报实习情况。若需要变动实习单位，严格按照实习手册的规定办理。

3、按时按实习单位报到，实习结束按时归校，逾期不返，接受学校有关规定处理。

4、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的实习管理条例，注意实习安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。

如违反有关规定，一切后果责任自负。

学生签字：________

家长签字：________

____年____月____日

自主实习申请书 篇10

尊敬的院领导：

我是级系专业班的学生，我已经自己联系了实习就业单位，到实习就业，经过家长的同意，在外出实习至毕业离校期间，我会遵守以下几点：

1.不再需要学校推荐就业单位;

2.在毕业实习期间，通过自学来完成未取得学分的课程的复习，并按时回校参加考试(补考和积欠考)，如因成绩不合格导致的后果自负;

3.在外实习期间将主动与毕业论文(设计)的指导老师取得联系，认真完成毕业论文(设计)，并在规定的时间内向所在系递交毕业论文(设计)，如未按时上交或论文(设计)质量不合格者，不能取得相应学分，其后果自负。

4.按学校要求，认真完成毕业实习报告，并于年月日前将毕业实习报告书交辅导员评阅。逾期不交毕业实习报告的学生，毕业实习按无成绩处理;

5.在校外实习期间因个人安全及经营产生的纠纷由自己负责，如有意外与学校无关。在实习单位违纪违规，学校将按实习单位的处理意见给予相应处分;

6.与辅导员保持联系，如需我返校参加活动，保证按时返校;

7.在毕业实习期间，本人将与就业实习单位签订教育厅颁发的一式四联就业协议书，并于年月日前交至辅导员处。恳请批准!

申请人：

日期：

自主实习申请书 篇11

尊敬的院领导：

您好！

本人已自行联系对口实习单位，且实习单位也提供了接收实习的相关证明，故申请在xx年x月x日至x月x日，到单位进行实习。请予批准。

本人将严格按照以下要求进行实习：

1、严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。

2、实习期间，必须通过职教新干线与辅导员联系，每月上交实习报告到辅导员的空间。若实习单位变动，在变动次日报告辅导员。

3、实习期间，自觉遵守实习单位的`有关规章制度，并自觉遵守学校制定的教学管理条例，注意实习安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。

如违反有关规定，一切后果责任自负。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月x日

自主实习申请书 篇12

尊敬的'系领导：

学生，是道桥系路桥专业xx班的学生，学号，身份证号：。经家长联系自主找实习单位实习，我承诺，实习期间安全问题自主承担。一定遵守学校实习规定要求，按时完成实习任务。我所实习的单位是：

单位名称：xx单位xx项目部

实习岗位： 实习工资： 元/月 单位联系人：(电话: )单位联系电话：

家长意见：同意，自主负责安全，家长 (该部分家长签字)家长电话：

附：实习单位接收函或证明并盖章

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

自主实习申请书 篇13

各位公司领导：

你们好！

在那里我以平常人的心态，参与销售员工转正申请。首先应感谢领导为我们创造这次转正申请的机会，经过四个月工作锻炼使自我各方面素质得以提高，几个月的工作使我深深感受到机遇和挑战并存，成功与幸酸同在。

参与这次申请，使我在求真务实认识自我，在进取中不断追求，在拼搏奉献中实现自我，在市场竞争中完善自我。我深知加入销售部工作十分重要，这主要体此刻以下三个方面，一是为企业树立好公司形象做好本职工作，二是为企业促进业务，宣传企业文化，三是为企业回笼资金，当好配角，胸怀全局，当好参谋，服从领导。

如果说我申请成功，我的工作思路是以三个服从要求自我，以三个一点找准工作切入点，以三个适度为原则与人相处，我会尽最大的努力去找结合点，我的处事原则和风格是，努力做到严格要求，严密制度，严守纪律，我将用真情和爱心去善待我的每一位同事，使他们的人格得到充分的尊重，相互给我们一个宽松的'发展和创造空间，用制度和岗位职责去管理我自我，让我象圆规一样，找准自我的位子，象尺子一样公正无私，象太阳一样给人以温暖，象竹子一样每前进一步，小结一次。

我的工作目标是：以为争先，以为促为。争取公司领导对销售部的工作给予支持，使我们工作管理制度化，服务优质化，参谋有效化。沟通员工与公司领导之间关系的桥梁，宣传精神礼貌的窗口，传播企业文化的阵地，培养人才的摇篮，连接企业合作的纽带，我原与大家共创完美的未来，迎接公司辉煌灿烂的明天。望公司领导给予批准为盼。

此敬

敬礼！

申请人：xx

20xx年xx月xx日

自主实习申请书 篇14

尊敬的校领导：

本人___，是___系___级___班的学生（学号：___）。我已经完成了在校的基本学习，初步掌握了所学专业的理论和基本的实践能力，由于求知的.欲望和自己将来走向社会能够更广泛的掌握工作技能，现在申请出校实习。为以后的就业打好坚实的基础。

我在这次假期应聘于___有限公司，现因该单位需要，要求我在20__年_月提前实习。经家长同意，特向学校申请于20__年_月_日离校前往实习，并保证做到以下几点：

1、实习期间遵守单位的规章制度，信守合同，给用人单位留下好印象；

2、实习期间遵纪守法，维护学校的形象，决不做违纪违法的事情，并且注意个人的安全，如出现安全事故，后果自负；

3、严格按照我校安排的时间回校参加考试及其它有关毕业工作，及时向老师反馈实习工作进展情况及所遇到的问题。

想到就能做到，努力就会有回报，相信所学能实用于社会需要，并为社会作出贡献，为校争光。望校领导能够接受我的申请。

申请人签名（学生）：___

20__年__月__日

自主实习申请书 篇15

尊敬的院领导：

我是级系专业班的学生，我已经自己联系了实习就业单位，到实习就业，经过家长的同意，在外出实习至毕业离校期间，我会遵守以下几点：

1、不再需要学校推荐就业单位。

2、在毕业实习期间，通过自学来完成未取得学分的课程的复习，并按时回校参加考试（补考和积欠考），如因成绩不合格导致的后果自负。

3、在外实习期间将主动与毕业论文（设计）的指导老师取得联系，认真完成毕业论文（设计），并在规定的时间内向所在系递交毕业论文（设计），如未按时上交或论文（设计）质量不合格者，不能取得相应学分，其后果自负。

4、按学校要求，认真完成毕业实习报告，并于 年 月 日前将毕业实习报告书交辅导员评阅。逾期不交毕业实习报告的.学生，毕业实习按无成绩处理。

5、在校外实习期间因个人安全及经营产生的纠纷由自己负责，如有意外与学校无关。在实习单位违纪违规，学校将按实习单位的处理意见给予相应处分。

6、与辅导员保持联系，如需我返校参加活动，保证按时返校。

7、在毕业实习期间，本人将与就业实习单位签订教育厅颁发的一式四联就业协议书，并于 年 月 日前交至辅导员处。恳请批准！

申请人：xx

申请时间：xx年xx月xx日

自主实习申请书 篇16

尊敬的系领导：

本人是机电学院xx专业xx班学生，现申请自主实习，并已与家长商量，取得家长同意。现特向学院申请自主实习。在实习期间，本人保证做到以下几点：

1、实习期间遵守单位的规章制度，信守合同，力争得到用人单位良好评价。

2、实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并注意个人安全。

3、实习期间按要求完成系里布置的教学内容，定期与毕业设计指导教师沟通，按进度完成毕业设计各项内容，上交毕业设计作业。

4、严格按照我系安排的时间回校参加考试及其他有关的工作，在离校期间保证与辅导员保持通讯畅通，更换联系电话时能及时告知，并做到及时向辅导员汇报有关学习、生活及实习情况。

特此申请，恳请学院领导批准。

此致！

敬礼！

申请人：xx

xx年xx月xx日

自主实习申请书 篇17

尊敬的校系领导：

我是级班的学生。我申请自主实习半年，实习地为中学，申请理由如下。

中学是我的母校，并且离家较近。我对这所学校和教师都较为熟悉，可以快速的融入实习生活。并且在实习期间，曾经的任教老师能给予我更多上台讲课机会，并在课后指出我教学中的缺点和不足。因此我可以在实习期间迅速提高自己的能力，获得更多锻炼机会和宝贵经验。为毕业之后成为一名合格的`人民教师做准备。

我会严格遵守学校有关实习的各项规定，在实习期间与校系老师的保持联系，并且保证自我安全。因此，请校系领导放心，我会圆满的完成实习任务，请校系领导给予批准!

申请人：

年月日

联系电话：

自主实习申请书 篇18

我是_____，_____学校____班的'学生。经家长同意后，申请到__________实习，实习期为_____年____月____日到_____年_____月_____日。实习期间保证做到以下几点：

1.保证实习期间遵守单位的规章制度，信守合同；

2.保证实习期间遵纪守法，维护学院形象；

3.保证实习期间注意人身安全，一切责任由家长和学生本人承担;

4.实习期间保证个人毕业论文的撰写，根据论文开题，答辩等相关要求及时返校。

5.实习期间，因学校教学、训练需返校的本人保证及时返校。

望领导、老师予以批准，特此申请。

申请人：__________

申请日期：_____年_____月_____日

自主实习申请书 篇19

尊敬的院领导：

我是级系专业班的学生，实习就业，我已经自我联系了实习就业单位，到经过家长的同意，在外出实习至毕业离校期间，我会遵守以下几点：

1.不再需要学校推荐就业单位；

2.按学校要求，认真完成毕业实习报告，并于告书交辅导员评阅。逾期不交毕业实习报告的学生，毕业实习按无成绩处理；如有意外与学校无关。

3.在外实习期间将主动与毕业论文（设计）的'指导教师取得联系，认真完成毕业论文（设计），并在规定的时间内向所在系递交毕业论文（设计），如未按时上交或论文（设计）质量不合格者，不能取得相应学分，其后果自负。

4.在毕业实习期间，经过自学来完成未取得学分的课程的复习，并按时回校参加考试（补考和积欠考），如因成绩不合格导致的后果自负；

5.与辅导员坚持联系，如需我返校参加活动，保证按时返校；本人将与就业实习单位签订教育厅颁发的一式四联就业协议。

6.在校外实习期间因个人安全及经营产生的纠纷由自己负责，在实习单位违纪违规，学校将按实习单位的处理意见给予相应处分；

7.在毕业实习期间，书，并于年月日前交至辅导员处。恳请批准！

申请人：xxx

20xx年x月x日

自主实习申请书 篇20

尊敬的校系领导：

我是级班的学生。我申请自主实习半年，实习地为中学，申请理由如下。

中学是我的母校，并且离家较近。我对这所学校和教师都较为熟悉，可以快速的融入实习生活。并且在实习期间，曾经的任教老师能给予我更多上台讲课机会，并在课后指出我教学中的缺点和不足。因此我可以在实习期间迅速提高自己的能力，获得更多锻炼机会和宝贵经验。为毕业之后成为一名合格的人民教师做准备。

我会严格遵守学校有关实习的.各项规定，在实习期间与校系老师的保持联系，并且保证自我安全。因此，请校系领导放心，我会圆满的完成实习任务，请校系领导给予批准!

申请人：

年月日

联系电话：

自主实习申请书 篇21

尊敬的院领导：

我是级系专业班的学生，我已经自己联系了实习就业单位，到实习就业，经过家长的'同意，在外出实习至毕业离校期间，我会遵守以下几点：

1、不再需要学校推荐就业单位。

2、在毕业实习期间，通过自学来完成未取得学分的课程的复习，并按时回校参加考试（补考和积欠考），如因成绩不合格导致的后果自负。

3、在外实习期间将主动与毕业论文（设计）的指导老师取得联系，认真完成毕业论文（设计），并在规定的时间内向所在系递交毕业论文（设计），如未按时上交或论文（设计）质量不合格者，不能取得相应学分，其后果自负。

4、按学校要求，认真完成毕业实习报告，并于xx年xx月xx日前将毕业实习报告书交辅导员评阅。逾期不交毕业实习报告的学生，毕业实习按无成绩处理。

5、在校外实习期间因个人安全及经营产生的纠纷由自己负责，如有意外与学校无关。在实习单位违纪违规，学校将按实习单位的处理意见给予相应处分。

6、与辅导员保持联系，如需我返校参加活动，保证按时返校。

7、在毕业实习期间，本人将与就业实习单位签订教育厅颁发的一式四联就业协议书，并于xx年xx月xx日前交至辅导员处。恳请批准！

此致

敬礼！

申请人：xx

xx年xx月xx日

自主实习申请书 篇22

自行联络到实习单位，并有相应的实习内容和实习指导教师（附单位证明），故提出申请，于 xx 年 10 月 6 日至 10 月 31 日，在 单位进行生产实习。实习单位地址： ，实习单位联系电话： ，单位联络人联系电话 ，我自己联络联系电话： 。请予批准。

我自己将严格按照以下要求进行实习：

1、 严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。

2、 实习期间，经常保持与班主任联络，每周汇报情况。

3、 10月18日上午9：00回校集中（地点与班主任联络），进行实习中期检查，分组进行实习交流，交实习阶段小结（不少于1000字）。

4、 11月1日上午9：00回校集中（地点与班主任联络），交实习总结、实习考核表，进行实习情况的交流汇报和实习鉴定。实习结束逾期不归者按学校关于规定解决。

5、 实习期间，自觉遵守实习单位的关于规章制度，并自觉遵守学校制定的.教学管理条例，注意自身的人身与财物安全。

如违反关于规定，—切后果责任自负。

家长签字： 学生签字：

班主任意见： 系（部）意见（盖章）：

二00 年 月 日

（—式二份）

证 明

常熟理工学院 系：

经研究，同意 同学来我单位生产实习。我们将委派 同志（职务 、职称 ）进行实习期间的业务指导。

单位名称

单位盖章

年 月 日

常熟理工学院（非师范类）实习成绩考核表

系 级 专业 班级 姓名 学号

实习单位 自 年 月 日至 年 月 日

实习单位指导教师评语

成绩等第 指导教师签名

（优秀、良好、中等、及格、不及格）

年 月 日

实习单位意见

单位公章

年 月 日

学校指导教师评语

指导教师签名

年 月 日

系意见

综合等第

（优秀、良好、中等、及格、不及格）

系公章

年 月 日

注：本表—式两份，分别存入系和学生档案。

自主实习申请书 篇23

尊敬的院领导：

我是级系专业班的学生，我已经自己联系了实习就业单位，到实习就业，经过家长的同意，在外出实习至毕业离校期间，我会遵守以下几点：

1、不再需要学校推荐就业单位;

2、在毕业实习期间，通过自学来完成未取得学分的课程的复习，并按时回校参加考试(补考和积欠考)，如因成绩不合格导致的后果自负;

3、在外实习期间将主动与毕业论文(设计)的指导老师取得联系，认真完成毕业论文(设计)，并在规定的时间内向所在系递交毕业论文(设计)，如未按时上交或论文(设计)质量不合格者，不能取得相应学分，其后果自负。

4、按学校要求，认真完成毕业实习报告，并于年月日前将毕业实习报告书交辅导员评阅。逾期不交毕业实习报告的学生，毕业实习按无成绩处理;

5、在校外实习期间因个人安全及经营产生的纠纷由自己负责，如有意外与学校无关。在实习单位违纪违规，学校将按实习单位的处理意见给予相应处分;

6、与辅导员保持联系，如需我返校参加活动，保证按时返校;

7、在毕业实习期间，本人将与就业实习单位签订教育厅颁发的一式四联就业协议书，并于年月日前交至辅导员处。恳请批准!

申请人：

联系电话：

家长签字：

家长电话：

申请时间：年月日